“对于癌症患者来说，选择适合的治疗方法太重要了！”肝癌患者赵先生的儿子感叹道。

去年，65岁的赵先生怎么也没想到，自己会在复查肺结节时偶然发现肝脏出了大毛病——晚期肝癌，大家眼里的不治之症。更令人绝望的是，由于发现得太晚，肿瘤已经长成大肝癌且侵犯了周围重要血管，他已经失去手术机会了。

肝癌一向被称为“沉默的杀手”，早期症状不明显，临床数据显示，超过80%的患者确诊时就已进入中晚期，错过最佳治疗时机，五年生存率不足15%。

赵先生正属于这种情况，他的儿子满心焦灼，在社媒上不断搜索肝癌相关信息，一条关于钇90树脂微球选择性内放射治疗（SIRT）（以下简称“钇90”）的科普视频给了他一线希望，一家人商量后选择“孤注一掷”。

创新疗法为肝癌患者博得一线希望

满怀希望的赵先生在家属的陪伴下，来到北京清华长庚医院就医。北京清华长庚医院肝胆院院长助理王学栋教授向赵先生及其家属详细介绍了钇90这一创新治疗手段能够为他提供怎样的帮助。

什么是钇90？目前，这一创新疗法主要针对的是没有手术机会或手术难以将病灶切除干净的晚期肝癌患者，通过介入手段将微米级钇90树脂微球打入为肿瘤供血的动脉，因树脂的比重与血液相近，可随血液流动最终停留在肿瘤的毛细血管网末端，对肿瘤进行全覆盖，并持续发挥放疗作用，促使肿瘤部分乃至全部坏死，以达到缩瘤降期的目的，为患者争取宝贵的手术机会。

然而，不是所有肝癌患者都能接受钇90治疗，赵先生还需通过mapping模拟手术，才能知道自己究竟有没有机会。

如果在mapping模拟手术中发现肿瘤覆盖不好，或者在其他正常组织覆盖过多，患者就无法接受钇90治疗。

抱着忐忑的心情，赵先生接受了mapping模拟手术，幸运的是，他完全符合钇90治疗标准，可以通过治疗缩小肿瘤使其降期，搏一搏手术的机会。

去年10月，赵先生接受了钇90治疗，顺利实现肿瘤缩小降期，并于今年3月进行了肝癌根治性切除手术。“目前，我父亲恢复得很好，肿瘤标记物下降至正常。”赵先生的儿子表示，正是因为选择了钇90这一创新疗法，才让赵先生拥有了重获新生的机会，一家人感觉非常庆幸。

精准打击让肿瘤缩小降期成为可能

肝癌令人闻风丧胆。国家卫健委数据显示，原发性肝癌位列我国恶性肿瘤发病率第四位、致死率第二位，每年新发41万例、死亡39.1万例，分别占全球45.3%和47.1%。

王学栋教授表示，像赵先生这样的晚期肝癌患者还有很多，其中超过80%有机会通过钇90治疗实现肿瘤降期，然后接受手术切除达到治愈，也有部分患者在治疗后肿瘤完全坏死不必再进行手术切除。

“越是血供丰富的肿瘤，越适合接受钇90治疗。我遇到过一位患者，肝脏上有多处病灶，无法通过手术切除干净，在过去只能通过肝移植博得一线希望，而如今他在接受钇90治疗后争取到手术机会，病理发现切除的病灶达到完全坏死，可以说钇90精准打击效果非常明显。”他如是说。

钇90属于内部放疗的一种，其作用范围直径仅为2.5毫米，在杀死肿瘤的同时尽可能减少对周围健康组织和其他器官的损伤，是安全性高、副作用小的创新治疗手段。目前，钇90树脂微球注射液也是全球首个且唯一获FDA批准用于不可切除肝细胞癌和结直肠癌肝转移双重适应症的选择性内放射治疗产品。

多学科协作为患者制定个性化治疗方案

随着医学研究和医疗技术的不断进步，人类对于恶性肿瘤这一可能累及全身的严重疾病，从束手无策发展到拥有手术切除、微创介入（包括射频消融术、灌注治疗等）、靶向药物、免疫治疗等多种治疗手段。被称为“微型核弹”的钇90树脂微球作为又一创新疗法，让处于不具备手术条件、手术后易复发、产生耐药性等复杂情况下的晚期肝癌患者多了一种治愈的可能。

王学栋教授介绍，北京清华长庚医院的多学科综合治疗协作组（MDT）通过外科、移植科、内科、肿瘤科、介入科、放射科、病理科、放疗科等多个科室的积极联动，可对每位患者的病情进行综合评估，制定个性化治疗方案，让患者不错过每一个治疗机会，尽可能提升患者生存期及生存质量。作为局部治疗效果最好的手段之一，钇90治疗可与靶向、免疫治疗等全身治疗手段相结合，帮助患者获得更好的预后。

积极推广惠及更多有需求的患者

钇90治疗技术是由中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿团队引入中国的。2022年1月，董家鸿院士带领团队，在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区成功开展了中国大陆首例特许准入钇90树脂微球手术。

自此三年多来，北京清华长庚医院作为北京市唯一具有钇90手术资质的医疗机构，目前已通过钇90新技术救助了近400位肝癌患者。与此同时，北京清华长庚医院也在不遗余力地将钇90这一创新疗法推广到全国其他省市，以期惠及更多有需求的患者。

值得一提的是，为了让更多患者有机会获得治疗机会，目前国内已经有100多个城市和地区将钇90树脂微球治疗技术纳入到“惠民保”的报销范围，这不仅减轻了患者及其家庭的经济负担，也让这一创新技术在临床上有了更广泛的应用空间。

王学栋教授介绍，在北京地区普惠健康保及一些商业保险都将钇90治疗纳入其中，让越来越多的晚期肝癌患者能够有机会重获新生。

校检：孙朝阳 陈沙

审核：陶冶