在深化医药卫生体制改革的浪潮中，东城区积极响应国家号召，全力推进紧密型城市医疗集团建设，致力于为辖区居民提供全方位、全周期的优质医疗卫生服务。其中，北京市普仁医疗集团先行先试，积累了丰富经验，而北京市和平里医疗集团和北京市第六医院医疗集团也稳步推进建设，通过专家下沉、技术共享，推动基层医疗发展。东城区正以网格化布局构建“龙头引领、资源下沉、服务协同”的医疗新生态，为居民提供全生命周期的健康保障。

政策引领

从“单打独斗”到“集团作战”

2023年初，国家卫生健康委等六部门联合印发《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》，为深化医疗改革注入强劲动力。东城区卫生健康委迅速行动，立足区域医疗资源分布特点，将深化医药卫生体制改革作为重点任务。东城区卫生健康委印发《北京市普仁医疗集团改革建设方案》，以北京市普仁医院为核心单位，北京市东城区妇幼保健院为成员单位探索开展东城区医疗集团建设模式。2025年初，随着体育馆路社区卫生服务中心的加入，集团的触角进一步延伸至社区层面，形成了“三级医院—专科医院—社区卫生服务中心”的完整服务体系。

在具体运作模式上，普仁医疗集团创新性地采用了“五不变”与“五统一”相结合的管理原则。“五不变”确保了成员单位的稳定发展，包括保持原有医疗机构的非营利性质、隶属关系、政府投入、债权债务和医院名称不变；“五统一”则实现了集团内部的协同高效，涵盖人员统筹调配、行政决策权、基础建设和物资设备采购、医疗业务、信息平台建设管理等方面。这种既保持各自特色又实现统一管理的模式，为医疗集团的良性运转奠定了基础。

改革成效很快显现。普仁医院选派管理骨干入驻妇幼保健院，帮助其重构绩效体系。新的绩效方案向一线医护人员倾斜，特别是对高危科室与岗位给予重点支持，同时将服务量、患者满意度等指标与职称晋升、评优评先挂钩。“要让多劳者多得，优绩者优酬，提升员工的工作效率和工作热情。”普仁医疗集团理事、普仁医院副院长姚计文介绍，2023至2024年，改革后的妇幼保健院年均门诊服务量同比增长22%，急诊服务量同比增长40%，手术服务量更是实现了112%的明显增长。

内分泌科医生为患者调节胰岛素泵。

在人才交流方面，普仁医院既能提供专业的技能培训与前沿知识讲座，也会直接选派医护及管理人员进驻。2024年初，普仁医院选派一位优秀骨干医师驻点支援妇幼保健院口腔科的建设，用一年时间开展口腔治疗、正畸等相关业务，从零开始把口腔科建了起来。“刚开始确实很困难，但集团给了我们技术和人才的支持，就像源源不断的‘输血’通道。”妇幼保健院口腔科的工作人员感慨道。

在后勤管理方面，普仁医院也给予全方位支持。派驻后勤科长帮助完善管理制度，协调设备资源共享。“有些设备在妇幼使用频率不高，在我们这里却可以派上用场，通过内部调剂，既盘活了资源，又满足了病人的需求。”姚计文说。这种深度联系，不仅体现在硬件上，更贯穿于日常管理的方方面面，真正实现了“1+1>2”的协同效应。

创新模式

资源下沉让居民“家门口看名医”

资源共享是普仁医疗集团运行模式的一大亮点。在医疗资源共享领域，集团借助远程平台开展临床教学、MDT会诊等活动，使优质医疗资源能够下沉到基层。例如，通过远程平台，普仁医院的专家能够实时为基层医疗机构的患者进行诊断和治疗指导，让患者在“家门口”就能享受到高水平的医疗服务。在人才交流方面，集团建立了灵活的双向流动机制，根据学科发展需求，合理调配人才，促进各成员单位学科的均衡发展。

2025年初，随着体育馆路社区卫生服务中心的加入，普仁医疗集团创新推出“1+1+1”主诊团队服务模式。12支由高级职称专家领衔的专科团队定期下沉社区，覆盖心内科、神经内科、康复科等居民最迫切的医疗需求。每个团队由1名副高以上职称的主任医师、1名主治医师和1名社区中心的全科医生组成，形成专科+全科的服务模式。“我们不是简单地到社区出诊，而是建立长期固定的服务关系。”姚计文强调。不同专业的团队按照时间安排下沉到社区，居民可以根据需求提前预约，确保了医疗资源的精准投放。

普仁医院医护人员到体育馆路社区卫生服务中心出诊。

这种模式在服务高龄的“老老人”以及需要术后照料的病人方面展现出独特优势。80多岁的王阿姨因脑梗后遗症长期卧床，以往每次更换尿管都需要子女请假陪同去医院，来回折腾大半天。现在，普仁医院以及社区的护理团队可以按需上门服务，不仅解决尿管更换问题，还指导家属进行专业的康复护理。“护士手把手教我怎么帮老人翻身、拍背，连预防褥疮的注意事项都帮我们整理好了。”王阿姨的女儿感激地说。针对社区老龄化严重、慢性病患者居多的特点，集团联合社区精准识别并评估辖区内失能老人的基本情况，为他们建立详细的健康档案。主诊团队针对失能老人的特点，提供个性化的医疗护理服务，包括康复功能评估、床边/居家康复训练、辅具适配指导等。

心血管内科主任带领医务人员查房，为患者进行检查。

信息化建设为资源下沉插上“智慧翅膀”。走进社区卫生服务中心的放射科，技师正在为患者拍摄X光片，图像通过专线光纤实时传输至普仁医院影像中心，由普仁医院的医生完成判读后再将诊断报告回传至社区。据了解，普仁医疗集团搭建了普仁—妇幼专线光纤，成功贯通PACS（影像归档和通信系统）、普仁医院检验中心等平台，使得放射科项目可以跨院执行，化验项目实现无缝对接，大大提高了医疗服务的效率和质量。

在姚计文副院长看来，资源下沉的意义不止于实践层面。“我们带下去的不仅是医生和护理团队，更是一种服务理念。”每次下社区，团队都格外注重健康生活方式的宣教，教居民测血糖、量血压，讲解慢性病管理知识。“让居民少生病、晚生病，才是医疗集团最大的价值。”

协同发展

东城全域医疗资源“一盘棋”

在东城区卫健委的统筹规划下，普仁医疗集团的成功实践正在催生更广阔的“东城模式”。2025年，东城区在总结普仁医疗集团经验的基础上，同步推进北京市和平里医疗集团和北京市第六医院医疗集团建设，构建起覆盖面广、特色互补的医疗服务新格局。这种网格化布局不仅打破了医疗机构间的壁垒，更重塑了区域医疗生态。

和平里医疗集团以北京市和平里医院为核心，以与和平里、东直门社区卫生服务中心合作为基础，深化分级诊疗，推动资源下沉。和平里医院与北京协和医院建立深度合作关系，14个科室实现业务对接，其中急诊科开通“内科系统八个科室直通车”，普外科等4个科室更有协和专家常驻。与此同时，医院与北京中医药大学东直门医院共建就业基地，联合培养中西医结合人才。

和平里医院ICU医生在协和医院ICU医生的指导下为患者进行支气管镜检查。

在社区卫生服务层面，和平里医院2024年度下派专家369人次，启动接收社区进修人员，实现优质人才“下沉基层”与“反哺提升”的良性互动。优化区域检验资源配置，创新推出“社区开单—属地缴费—就近采样—集中检测—云端回传”全流程闭环服务模式，居民在社区就能完成采血等检查项目，免疫类检验由医院完成，放射科提供远程影像诊断支持，大幅缩短患者等候时间。组建专全协同服务团队，精选神经内科、中医科、康复科等领域的18名专家深度融入社区家庭医生团队，推动基层全科诊疗能力与专科服务深度融合，让优质医疗资源真正在基层扎根。

北京协和医院儿科医生在北京市和平里医院参加大查房，针对儿童肺炎进行深入阅片和讨论。

六院医疗集团以北京市第六医院为核心医院，东城区精神卫生保健院为专科医院，交道口、安定门社区卫生服务中心及所辖社区卫生站为基层力量，以“同质化管理、一体化服务”为原则，构建区域立体化医疗服务体系“1+1+2+N”模式，着力打造急危重症救治中心、七大专科医疗中心、慢病管理中心、精神卫生防治中心、卫生应急救治中心等医学分中心，实现核心带动、上下贯通、资源共享、服务均衡的发展格局。

通过推进集团多学科会诊体系，东城区精神卫生保健院开展合并躯体疾病的精神障碍患者协同救治，补足了以前在急危重症处理、多学科会诊等方面的短板。通过打造特色诊疗网络，六院指导安定门、交道口社区中心开设呼吸COPD、糖尿病、高血压、康复医学等专病门诊，选派59名专家加入社区家庭医生团队，使居民在家门口即可享受三级医院服务，基层首诊率从2021年的50%提升至2024年的65%，患者满意度达95%。

北京市第六医院内分泌医师到社区开设糖尿病专病门诊。

面对信息化建设的“最后一公里”难题，东城区正在谋划更大动作。当前各医疗机构电子病历系统标准不一，数据共享存在障碍。区卫健委计划搭建区域健康大数据中心，整合居民的健康档案、电子病历等信息，实现医疗数据的集中管理和深度挖掘，为医疗服务决策提供科学依据。推广AI辅助基层诊疗技术，助力提升基层医疗机构的诊断水平和服务能力。

城市紧密型医疗集团建设是一项关乎民生福祉的重要工程。未来，东城区将继续秉持以人民健康为中心的发展理念，让医疗资源从“碎片化”逐渐向“一体化”发展，让每一位居民都能享受到更加优质、高效、便捷的医疗服务，向着实现全民健康的目标不断迈进。

策划：郭佳 郑娜娜

文字：马昕竹

图片：普仁医院 和平里医院 北京市第六医院