79岁的黄叔叔患有阿尔兹海默病、2型糖尿病和高血压，起初，黄叔叔后背两个不起眼的疖子，不料在20天内迅速恶化成两个巨大脓肿。由于其血糖控制不佳，多家医院表示风险较大，需要先控制好血糖才能手术。

老伴儿羡阿姨推着行动不便的黄叔叔四处求医无门，身心俱疲，陷入绝望。

医医联动 力挽狂澜

就在此时，他们想起大红门社区卫生服务中心的“家庭医生”白雯。接诊后，白雯判断这是血糖失控的严重表象，立即上报全科主任邵丽颖。中心病房立即对黄叔叔进行接收，并展开相关检查。

面对高风险感染及可能引发的菌血症，中心全科迅速启动“医医联动”机制，与丰台中医医院（南苑医院）紧密协作。在社区团队先期进行血糖平稳管理及全面评估后，通过绿色通道快速转诊至南苑医院完成手术。整个过程无缝衔接、高效顺畅。

延续关怀 守护健康

手术成功后，羡阿姨又陷入新的焦虑，“手术都做完了，我们能否回社区继续治疗、换药？”家庭医生白雯立即承诺：“您放心，从南苑医院出院后，您可继续回到中心病房进行后续治疗。”术后，黄叔叔顺利转回社区，接受全面的术后换药、创口护理和慢病管理。外科医生庞林梅每日结束门诊即带物资到病房为黄叔叔换药，操作专业、耐心细致，让老人和家属倍感温暖。

“家庭医生”如“哨兵”与“纽带”，第一时间响应并启动救治；社区医院作为“基石”与“港湾”，提供基础医疗和康复保障；上级医院成为“利剑”与“后盾”，通过绿色通道解决疑难手术——三者通过“医医联动”机制有效协同，实现了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的理想闭环。医医联动，不仅连起了诊疗与健康管理的全程服务，更连起了辖区居民的心。

来源 丰台区融媒体中心

丰台时报

编辑 原梓峰

审核 赵宇航