2025-09-26 10:24
连日来，北京晚报与北京市老龄产业协会联合推出的“适老化改造全景调查”引发读者广泛共鸣与热切关注，不同年龄层的读者通过多种渠道表达，希望得到进一步的改造指导。
适老化改造，如何才能做得更到位？改造之前的评估非常重要。专业评估人员在上门时，不仅要了解老人的身体状况，问清他们在生活中的痛点，还要仔细观察居家环境的每一个角落，凭借自己的专业知识与经验，发现隐藏风险，提出全面的改造建议。
听需求看环境 提出改造建议
“王叔叔您好，我们是做适老化改造评估的，来您家看看情况！”上午9点，北京联通公司的适老化改造评估人员林听，来到了通州宋庄镇的王永祥老人家。王大爷家是养老家庭照护床位的服务对象，而适老化改造，就是服务的其中一环。
“您和老伴今年多大岁数？健康情况如何？有没有心脏病、高血压之类的疾病？平时走路、出行方便吗？”林师傅的手上，有一张居家适老化改造需求评估量化表，第一项要了解的，就是老人的身体情况。
经过问询得知，王大爷和老伴已经年过七十，腿脚都不太方便，而王大爷的问题尤为严重。老人家住的是小平房，与门外的院子有几级台阶相隔。这几级台阶对于普通人算不上什么困难，但对于王大爷却像是越不过去的“鸿沟”。也正因为这个台阶。王大爷想独自到院子里走走都十分困难。
老人有需求，评估人员就要给出解决办法。经过实地测量和观察，林师傅认为，在台阶的一侧加装一排落地扶手就能大大缓解老人出行不便的难题。而因为房屋右侧有晾衣架、空调外机等设备挡路，扶手安在房屋的左侧会相对合适一点。
在观察老人家庭的室内环境时，林师傅还发现卧室的采光并不是很理想，即使是白天，屋里也显得比较昏暗。根据以往的评估经验，林师傅意识到，老人夜里如果有起夜的习惯，很可能会因为室内光线不足而在行走时导致危险。
“叔叔阿姨，您二位晚上会起夜吗？起来之后怎么开灯啊？”不问不要紧，老人的回答，正好触及了安全性的“雷区”。王大爷表示，自己和老伴都有起夜的习惯，而起来之后想要开灯，要下床后走好几步来到另一侧的墙边，按下插在电源上的简易灯，屋里才有亮光。
通过模仿老人下床后的行为，林师傅发现，这几步摸黑开灯的路确实很有风险，而简易灯的亮度也明显不足。“针对这个问题，我的建议是在床头的位置加装一个智能感应夜灯。这样老人夜里起身的时候，灯光就会直接亮起来了，更加安全。”
除了卧室，卫生间也是林师傅评估的重点区域。他发现，老人洗澡采用的是淋浴，但地砖却缺乏防滑处理。尽管老人表示“没什么问题”，但林师傅还是把它作为一个风险点列入了自己的评估报告当中，建议老人“加装防滑垫”。此外，老人因为腿脚不好，如厕起身时也会有一定困难，林师傅的建议是在墙边安装一个L形扶手，但老人表示，马桶旁边有一个房屋自带的粗管道，平时抓着它也能起来，因此对加装扶手不太需要。
林师傅表示，自己做评估工作给出的只是参考建议，最终要不要改，要改多少，还是要看老人的接受程度和习惯。“适老化改造这个概念，对于不少老人还是挺陌生的，尤其是涉及施工类的改造，老人觉得你要动我住了十几年甚至几十年的房子，很容易会有点抵触情绪。我们也只能尽量地劝说，希望老人能明白，居家生活的安全性是最重要的。”
石景山区八角街道，近段时间正在对辖区内105名特殊困难老年人推进“定制化”服务工作。除了家政、陪诊等常规关爱服务外，为老年人家庭进行适老化评估和产品配备也是服务的环节之一。“我们街道有一家适老化改造样板间，考虑到有些老人行动不便，来现场参观会有困难，我们就把服务拓展到了老人的家里。通过专业人士上门的方式，让老人了解到家里有哪些地方应该进行改造。”八角街道民生办科长尹娜介绍。
下午3点，负责评估工作的易享生活公司适老化改造项目负责人王玮，敲开了93岁刘淑勤老人的家门。刘阿姨就是街道服务的特殊困难老人之一，阿姨不仅自己腿脚不便，家里同住的年过六十的女儿，行动更为困难。因为腿部病症，女儿需要使用助行器才能走路。
考虑到老人的身体情况，王玮首先想到的，是看看家里的通行环境是否通畅。在客厅与阳台的连接处，她发现地面上有一个稍稍凸起的门槛。这个门槛的高度很低，只要稍微抬脚就不会有影响，但考虑到老人年纪比较大，走路时又有贴着地面往前“磨”的习惯，王玮建议，最好能把门槛做一个找平处理。
地面有高差的不只是阳台，家里的卫生间，有一个高度更高的台阶。既然阳台的小门槛都建议找平，这里是否也应该做一个坡道？王玮表示，一般来讲是应该这么做，但刚才她让刘阿姨的女儿演示了一次进卫生间的过程，发现，在使用助行器的情况下，因为卫生间里较为狭小，如果正面进入，没法在里边顺利转身上厕所，老人只能在门口先转身，再倒着往上迈一步进入。“考虑到这个问题，我就不太建议做坡道了，否则老人倒退走路的时候会有危险。”
“阿姨，我看您这里有个装过扶手的眼儿，扶手怎么没了？”在卫生间的淋浴区，王玮指着墙上的小孔洞问道。原来，老人平时洗澡时会搬个浴凳坐着洗，起身的时候，需要拉扶手借力，因此之前找人安装过一根。但因为材质原因，用过一段时间就锈蚀脱落了。王玮表示，既然老人有使用扶手的需求，最好还是能再重装一根。“一方面是使用防水材质，另一方面，我看您之前装的是‘一字形’，我建议还是做成‘L字形’比较好，这样站起坐下都能双手发力，更稳当。”
沙发有些过软，建议换一个硬一些的椅子或坐具；客厅茶几是玻璃材质，边缘有些尖锐，建议更换或做边缘的柔化处理；家里有一个带滑轮的座椅，不建议老人继续使用……带着之前观察到的问题，王玮在纸上写下了一份完备的评估报告。之后，她的同事会根据报告跟刘阿姨做进一步的对接，确定后续改造的具体内容。
智库观点
要发现老人没意识到的危险
“老人有什么需求，我们就怎么改，这是最简单的，但适老化评估不能这么简单地干。”林听表示，居家环境中有一些潜藏的风险，是老人意识不到的，作为专业的评估人员，必须通过自己的知识和经验，去发现并告知这些风险。“比如我们服务过的一些老人，特别喜欢在过道里堆一些不常用的东西，有的还有凸出来的尖锐端，万一走路时不小心磕碰到，很容易造成伤害。像这种问题，我们必须把风险告诉给老人。”
王玮对此也深有感触，她还记得，之前去别的老人家里评估时，经常能看到老人在门口堆了三四张地垫。一问才知，是为了美观、防尘才这么堆的。“老人希望家里漂亮一点，可以理解。但他们没有意识到，这样做其实会带来摔倒的风险。一个是地垫本身就容易滑动，另一个是，多层地垫其实也相当于形成了一个小高差，老人万一脚没抬起来，就容易被绊倒。”对于这类问题，王玮都会跟老人建议，要么把地垫撤掉，要么只留一层地垫，并且用胶带牢固地把地垫粘在地上，“有老人会问我们，这样不就不好看了吗，我都会跟老人说，在美观和安全之间，应该首先考虑安全。”
还有的老人，自己有一些适老化改造的意识，但因为缺乏专业人士评估，自己购置的产品反倒带来了新的风险。“比如有的老人从床上起来不太方便，想要借个力。从网上一搜，买了一个免打孔的床边的扶手架。但我们评估时现场试用了一下才发现，这种扶手架并不是固定住的，一旦发力角度不对就会移动，导致老人摔倒。所以我们建议，老人如果想让自己的居家环境更安全一些，还是应该找专业人士来做一次全面的评估。”
