寒冬里，孩子、老人流鼻血的场景频发。和睦家东城院区、京北院区耳鼻喉科主任刘亮医生提醒市民：冬季干燥，鼻出血就诊量比夏季高30%，儿童与老年人是高发人群，两者出血原因、应对方式差异显著，用错方法可能加重情况。

一、冬季流鼻血“偏爱”两类人？

1.儿童：鼻腔前部“小危机”

从医学角度看，儿童90%以上鼻出血来自鼻腔前部“利氏区”，这里血管密集且黏膜极薄。冬季干燥空气会带走黏膜水分，让血管变脆，再加上孩子爱揉鼻、挖鼻孔，或感冒时用力擤鼻涕，易引发破裂。此外，冬季室内尘螨、霉菌增多诱发的过敏性鼻炎，或鼻前庭炎导致的黏膜红肿，都会增加出血风险。

2.老人：鼻腔后部“大血管警报”

与儿童出血的部位恰恰相反，老年人鼻出血多在鼻腔中后部，暗藏健康风险。随着年龄增长，血管弹性变差，冬季气温低致血管收缩、血压波动大，尤其高血压老人晨起、排便时血压骤升，血管破裂的风险大幅增加。加上很多老人会服用抗凝药（如阿司匹林）减缓凝血，鼻腔黏膜老年性萎缩，保护屏障受到削弱，即便无外伤，干燥或轻微刺激也可能出血，且易伴随头晕、心慌。

二、家庭急救“3步走”，低头、按压、冷敷

在医生看来，仰头止血（血液易流入喉咙引发恶心、呛咳）和纸团塞鼻孔（易划伤黏膜）均为错误做法，正确步骤如下：

第一步：低头前倾

患者坐下微前倾、头稍低，捏住鼻翼两侧凸起处，需捏双侧鼻翼而非单侧；孩子配合差时，家长可抱其靠肩按压。

第二步：持续按压

适度施压不疼即可，持续5-10分钟不松手，未止血可重复一次。

第三步：冷敷辅助

冰袋裹毛巾敷鼻梁（避开鼻尖防止冻伤），儿童每次间隔1-2分钟，通过收缩血管辅助止血。

三、这些情况必须及时就医

多数鼻出血可通过家庭处理止住，但出现以下情况，要及时送医，避免延误治疗：

按压超过20分钟仍出血，或口鼻同流、出血量增多；

老人伴头晕心慌、手脚冰凉，孩子伴面色苍白、精神差；

一周流鼻血超过3次，需排查鼻腔炎症、息肉、肿瘤或血液疾病；

外伤引发，或患者有高血压、凝血障碍等基础病，即便血止也建议检查。

四、医院专业治疗方案

很多人觉得“流鼻血是小毛病，去医院没必要”，但刘亮主任表示，医院耳鼻喉科有专业方法，通过内镜检查明确出血的部位和责任血管，再根据出血原因精准处理，同时排查潜在问题：

1.轻度出血：生理盐水清洗后涂止血药膏（如红霉素软膏）或填塞浸药棉片，无创易恢复；

2.中度出血：喷麻药后用电凝笔凝固出血血管，几分钟完成、基本无痛；

3.重度出血：全麻下鼻内镜手术，电凝或微填塞止血，特殊情况需结扎血管，创伤小。

同时，医生会根据患者情况针对性治疗：为老人监测血压、调整降压药；为孩子排查过敏性鼻炎、鼻前庭炎，开具对应药物；若怀疑有血液疾病，还会建议做血常规、凝血功能检查，排除潜在风险。

五、冬季预防做好3件事

只要做好应对，冬季鼻出血可以预防：

保持鼻腔湿润：早晚用生理盐水鼻腔喷雾给鼻腔补水，室内开暖气时开加湿器，湿度控制在50%-60%；

改掉不良习惯：不挖鼻孔、揉鼻子，就算鼻子痒，也只能轻轻揉；擤鼻涕时要轻柔，避免用力过猛。

注意饮食和保暖：多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），帮助增强血管弹性；避免食用巧克力、人参、鹿茸、田七等食物或中药材；冬季出门时戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻腔；老人要定期监测血压，按时吃降压药，避免血压波动过大。

刘亮医生表示，鼻出血并不可怕，找对原因、用对方法。掌握正确的急救技巧，必要时就医，就能化解这个看似可怕的烦恼。

校检：李晨 陈沙

审核：陶冶