11月20日是“中国心梗救治日”，“1120”谐音“要120”，提醒大众“有胸痛，快打120；心梗救治，抢120分钟”。骨科患者因卧床制动、术后应激等特殊情况，是心梗高发人群，居家护理中需兼顾骨科康复与心梗预防，筑牢双重健康防线。

一、核心认知：骨科患者为何易发生心梗

1.长期卧床：

血流速度减慢，血液黏稠度升高，易形成血栓，堵塞冠脉引发心梗；

2.术后应激：

手术创伤导致身体处于应激状态，血压、心率波动，加重心脏负担；

3.基础疾病叠加：

骨科老年患者多合并高血压、高血脂、糖尿病等，本身就是心梗高危因素；

4.疼痛影响：

骨科疼痛可能诱发心率加快、血压升高，诱发冠脉痉挛，增加心梗风险。

二、居家护理关键：防心梗＋促骨科康复

（一）心梗预防核心措施

1.监测生命体征，警惕异常信号：

每日固定时间测量血压、心率，记录数值变化。若出现胸痛（胸骨后、左肩、后背放射痛）、胸闷、气短、出冷汗、头晕、乏力，即使症状轻微或仅持续几分钟，也需立即拨打120，切勿自行服用止痛药或等待缓解。

2.规范用药，切勿擅自停药：

①　骨科用药：遵医嘱服用消炎止痛、促进骨骼愈合的药物，避免空腹服用，观察是否有胃肠道不适；

②　基础病用药：高血压、高血脂、糖尿病患者，需按时服用降压、调脂、降糖药，定期复查，根据医嘱调整剂量，不可因“感觉良好”擅自停药。

3.饮食调理：

兼顾“骨科补钙”与“心脏护养”，做到低油、低盐、低糖、高纤维。减少肥肉、动物内脏、油炸食品摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、谷物；适量补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉），促进骨骼修复，同时避免血液黏稠。

4.适度活动，避免久坐久卧：

根据骨科康复进度，在医生指导下进行活动，避免制动过久。

①　卧床患者：每1-2小时翻身一次，进行肢体屈伸练习（如勾脚、伸腿），促进血液循环；

②　可下床患者：循序渐进散步、慢走，每次10-15分钟，每日2-3次，避免剧烈运动、弯腰负重。

（二）骨科居家康复注意事项

1.体位护理：

骨科术后患者需严格遵医嘱保持相应体位，避免体位不当影响愈合或加重疼痛，疼痛加剧时及时告知医生，合理使用止痛药，避免疼痛诱发心脏不适。

2.伤口与并发症护理：

术后伤口保持清洁干燥，观察有无渗血、红肿；预防压疮，卧床时使用气垫床，保持皮肤清洁；预防肺部感染，鼓励有效咳嗽（无力咳嗽者可辅助拍背，避免用力过猛）。

3.康复训练：

遵循“循序渐进、量力而行”原则，在康复师或医生指导下进行针对性训练（如关节活动、肌肉力量训练），避免过度训练导致疲劳或损伤，训练中若出现胸闷、气短，立即停止休息。

三、应急处理：心梗突发怎么办？

1.立即拨打120：

清晰告知地址、患者情况（骨科患者需说明骨折部位、是否卧床），保持电话畅通；

2.保持舒适体位：

让患者平躺，解开衣领、腰带，避免随意搬动（尤其是脊柱、下肢骨折患者，防止二次损伤）；

3.辅助急救：

若患者意识清醒、无药物过敏，可遵医嘱服用相应药物；若患者心跳骤停，在医生指导下同时确保骨折部位稳定的前提下，立即进行心肺复苏，等待120救援。

四、定期随访：双重管理不松懈

1.骨科随访：

术后定期复查X线，评估骨骼愈合情况，调整康复方案；

2.心脏相关检查：

合并基础病或有胸闷、气短等不适者，定期复查心电图、血脂、血糖，必要时做冠脉CT，排查心脏隐患。

骨科患者居家护理，既要守住“骨科康复”的底线，也要绷紧“心梗预防”的弦。牢记“1120”心梗救治“有胸痛，快打120；心梗救治，抢120分钟”，做好监测、用药、饮食、活动四大关键点，既能促进骨科康复，也能有效降低心梗风险，守护居家健康安全。

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文章 : 骨科 康冬梅

编辑：医事服务部 韩雨彤

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