12月2日，记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，投保通道将于12月31日24时关闭。截至目前，2026年度参保已经突破260万人。其中，参保主力人群为35岁至49岁，占比近30%；其次为50岁至64岁，占比超25%。在支付方式上，超5成人使用医保个账余额支付保费。

记者了解到，2026年度产品在保费保持每人每年195元不变的基础上，还将以三大核心保障增加普惠力度。

一是医保内自付费用保障，需要个人负担的自付费用纳入保障范围。今年，健康人群免赔额降至15000元，特定既往症人群免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额（30404元）；健康人群15000元至30404元之间新增报销25%，30404元以上费用仍然报销80%，特定既往症人群报销40%；保险金额100万元。

二是医保外住院自费保障，聚焦医保目录外的高额医疗负担，自费药、自费诊疗等高额自费费用纳入保障范围。健康人群免赔额15000元，特定既往症人群免赔额20000元，对近三年连续参保且无出险记录的被保险人，健康人群免赔额降至5000元，特定既往症人群免赔额降至15000元；健康人群报销70%，特定既往症人群报销35%；保险金额100万元。

三是特药费用保障。一方面，同步提升两类参保人群特药赔付比例，健康人群提至65%，既往症人群提至35%；另一方面，药品清单增至159种，覆盖CAR-T疗法、高值慢病药等创新药，0免赔额，保险金额提升至150万元，提高药品可及性和可负担性。

此外，2026年还将新增普药、慢病用药、原研药线上线下9折购药权益，将保障从“保大病”延伸至日常健康管理。同时优化连续参保优待，近三年参保且无出险的参保人自费起付线更低。

待2026年1月1日保障生效后，“北京普惠健康保”微信公众号将在菜单栏上线新一年度“健康服务”领取通道，参保人可获取陪诊、上门护理及居家康复等通用服务，健康体检筛查、牙科检查洁牙及中医按摩调理等专属服务，以及今年新增的购药折扣权益。