近日，普外科团队在科主任张伟主任的带领下，成功为一名贲门癌患者实施腹腔镜下根治性全胃切除术。该手术突破了传统开腹手术的局限，通过微创技术实现消化道肿瘤根治性切除，标志着我院在消化道肿瘤治疗领域达到国内同等水平。

病情危急

肿瘤转移、多病共存

患者王女士，72岁，因中“上腹不适1月、黑便3天”入院，经胃镜及病理检查确诊为贲门低分化腺癌，肿瘤直径达6×5cm，已侵犯至食管下段及胃体部，并伴有周围淋巴结转移。既往剖宫产及肠粘连手术史，血管超声示双侧颈动脉粥样硬化斑块形成，胸部CT示双侧胸膜增厚钙化、冠脉钙化，手术难度极大，传统开腹手术创伤大、恢复慢，且并发症风险高。

多学科协作

微创手术方案破解诊疗困局

面对挑战，普外科迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，医务处组织肿瘤内科、肿瘤放疗科、消化内科、麻醉科、呼吸内科、放射科、临床营养科等相关科室充分术前评估，最终，根据国家卫健委最新胃癌诊治规范，确定“腹腔镜下根治性全胃切除术+食管空肠吻合术”的微创方案。

手术攻坚

5小时精细操作突破禁区

手术由普外科主任张伟主刀，在麻醉团队默契配合下，通过4个直径0.5-1cm的腹腔镜切口，利用超声刀和血管闭合系统精细分离腹腔粘连，确定肿瘤边界，完整切除全胃及周围受累组织，最终完成食管空肠吻合，术中成功清扫淋巴结多达33枚，出血量仅50ml。

术后康复

快速康复理念显成效

遵循“加速康复外科（ERAS）”理念，通过早期肠内营养支持、疼痛管理及呼吸训练等一系列临床措施，患者术后第1天即可下床活动，术后1周开始经口进食，最终顺利出院。随访显示，患者吞咽进食功能完全恢复，生活质量显著提升。

技术突破

微创与精准医疗的融合

此次手术创新性地结合了腹腔镜技术、电子胃镜和多部位增强影像技术，完成了胃恶性肿瘤经腹腔镜下全胃切除和消化道重建高难度手术。同时ERAS治疗模式的实施，显著减少了术后并发症。张伟主任表示：“腹腔镜手术在贲门癌治疗中具有创伤小、恢复快等优势，但需主刀医生具备精湛的腹腔镜操作技术和丰富的开腹手术经验及团队的密切配合。”

该病例充分彰显了我院在消化道肿瘤防治领域的综合实力，从精细化早期筛查、规范化围手术期管理，到微创手术技术的成熟应用以及加速康复外科理念的全面贯彻，为胃肠肿瘤患者提供了个体化、精准化、微创化的治疗选择。目前，普外科与北京大学肿瘤医院胃肠外科建立了深度协作机制，系统化开展规范的胃肠肿瘤根治手术，切实解决了周边群众就近获得高水平医疗服务的难题。展望未来，科室将持续深化多学科协作模式，聚力推动精准医疗技术的创新与发展，致力于为每一位患者提供更优质、更前沿的诊疗方案。