从“被动受理”到“主动供给”

北京医保构建多维融合经办服务下沉体系

今年以来，北京市医保系统以体系化思维重塑服务模式，通过构建“线上全域覆盖、线下精准下沉”的医保经办服务新体系，同步推进线上渠道扩容与线下场景升级，形成“多维度覆盖、全链条衔接”的服务矩阵，方便参保群众便捷办理异地就医备案、生育津贴申领、个人账户家庭共济关系维护等79项高频个人医保事项，实现“线上掌上办、线下就近办”的双重便利，初步建成“15分钟医保服务圈”，让参保群众的获得感持续升温。

线上服务

线上服务以北京医保公共服务平台为核心枢纽，通过完善北京医保微信公众号、京通小程序和国家医保APP三大掌上渠道，形成功能统一、各具特色的线上服务集群，构建“一核三擎”的服务架构。

线下服务

线下服务以标准化医保服务驿站建设为核心抓手，通过建立和完善个人服务事项、打磨服务流程、规范服务标准，精心构建“医银合作、医医联动、医社融合、医企协同”四大服务场景。其中，银行秉持全标准服务理念，医院聚焦自助服务优化，街道着力强化帮办代办，企业园区突出集中办理特色。医保服务驿站以窗口服务区、帮办服务区、自助办理区、政策宣传区、AI数字人区五大功能区域为核心构成，可实现窗口代办、手机帮办、自助速办、智能快办等多元化服务供给，精准契合不同群体的办事诉求。

目前已建成医保服务驿站14家，广泛覆盖银行网点、医疗机构、街道社区等场景，且服务触角已延伸至北三县区域，线下医保服务体系化建设的成效已然初显，北京医保“就近办、马上办、一次办”的目标逐步落地，群众办事流程更简、距离更近、效率更高。下一步，北京市将以“全域复制推广”为重点，指导各区按照统一标准建设医保服务下沉网点，推动“15分钟医保服务圈”向更广阔区域延伸，将“民生窗口”真正搬到群众家门口、就医第一线。