日前，北京大学首钢医院为一名来自马来西亚、长期受肌张力障碍困扰的患儿成功举办了一场跨越国界的多学科诊疗（MDT）会诊。此次会诊不仅展现了现代医疗技术的力量，更体现了医院在专业化协作与人文关怀方面的深度融合，是一次技术与温度并重的生命接力。

专业精准、高效协同多学科团队筑就诊疗基石

面对患儿复杂的病史，从出生窒息史、运动发育迟缓，到家族中小脑萎缩的遗传线索，医院迅速启动MDT机制，整合优势医疗资源，快速组建了一支涵盖儿科、康复医学科、神经内科、神经外科等多学科的专家团队，并特别邀请北京大学人民医院秦炯主任共同参与。

会诊中，专家团队围绕患儿病情展开了深入、细致的交流与研讨。经过一个半小时的全面分析，最终为患儿制定了系统、清晰的后续诊疗方案。

全程护航、温暖相伴

个案管理师团队彰显温度

如果说专家团队是会诊的“大脑”，那么个案管理师团队则是保障诊疗顺畅运行的“神经网络”。在跨国就医面临资料不全、流程陌生、沟通障碍等多重挑战的情况下，医院个案管理师团队迅速响应、全程跟进，成为连接各方、温暖护航的关键力量。

团队在接到需求后，第一时间与患儿家属及相关方进行多轮沟通，系统梳理、翻译并完善病历资料，确保会诊信息的完整性与准确性。

在完成医疗对接的同时，团队也始终关注家属的实际需求与情感支持。团队贴心地为家属提供了医院周边的住宿建议，缓解异地就医的焦虑与不便。适逢圣诞来临，团队还特意准备了节日礼物，送上真挚的关怀与祝福。

会诊结束并非服务的终点，而是深度陪伴的开始。个案管理师团队将持续跟进患儿后续的每一项检查与治疗，搭建起家属与各科室之间的沟通桥梁，用通俗的语言解释专业诊疗方案，确保关爱落到实处。

践行创新模式护航患者健康

为持续优化患者就诊体验，北京大学首钢医院已在多个重点科室推进个案管理模式，涵盖胃肠外科（中心）、肿瘤科、骨肿瘤多学科诊疗中心、血液淋巴瘤科及戒烟门诊等。截至目前，已累计管理核心病例近500例，赢得了科室与患者的广泛好评，满意度达95%以上。

医事服务部主任武婧表示：“开展个案管理，是为了跨越传统诊疗在时间与空间上的局限，以主动、连贯的服务覆盖患者就医全流程，实现对患者的全程呵护。”

北京大学首钢医院长期坚持“以患者为中心”的理念，依托“全人、全程、全队”的个案管理模式，为患者提供从诊断治疗到康复照护的一体化服务。下一步，医院将继续完善这一模式，并逐步向全院推广，助力更多患者获得优质、便捷、充满人文关怀的医疗服务。

来源：北京大学首钢医院