许多人在寒冷天气，特别是冬季，会出现胸闷、不适或呼吸困难。清晨起床时胸口的一阵压迫感、散步时突发的呼吸不畅、深夜里憋醒坐起才能喘气……这些看似平常的小毛病，背后可能藏着致命危机。研究表明，每年11月到次年2月，急性心肌梗死、主动脉夹层、脑卒中等心脑血管急症的发病率比平时高出30%-50%；而更令人痛心的是，超过60%的患者在出现首次症状时选择了“再观察一下”，结果错失了黄金救治时间窗——心肌梗死每延误1小时，死亡率就增加10%。

寒冷不仅会带来不适，更是心血管系统的“压力测试”，它会刺激血管收缩、血压升高、心率加快，让本就狭窄的冠状动脉雪上加霜；它还会激活凝血功能，大大增加血栓形成的风险。对于高血压、糖尿病、高血脂患者，以及长期吸烟、肥胖、缺乏运动的人群来说，一次普通的晨练、一阵寒风刺激，都可能成为压垮心脏的最后一根稻草。

一旦疏忽错过最佳就诊时机，往往会延误病情，导致心肌不可逆坏死、恶性心律失常、心源性休克等极为严重的后果，轻则致残，重则危及生命。所以，当您或家人出现持续15分钟以上的胸痛、伴随冷汗恶心呕吐、疼痛放射至左肩背部时，请立即拨打120，绝不要自行驾车或等待症状缓解。

冬天为什么容易犯心脏病，哪些预警信号必须警惕，以及如何在寒冬里给心脏穿上“防弹衣”。北京积水潭医院心血管内科的专家团队总结了20余年急诊救治经验，为您科普保命知识。

一、为什么天冷就容易胸闷

1、寒冷空气和空气污染引起呼吸道疾病加重

华北地区，冬天雾霾重，还有各地的锅炉供暖排出大量粉尘和颗粒物，会加重气管的痉挛，而咳嗽、哮喘等疾病的发作会加重整个身体的缺氧，心脏血管缺氧和缺血同等危险，也会出现心绞痛、心梗的情况。

2、寒冷刺激血管收缩

天冷的时候，除了气道会收缩，血管同样会“抽筋”收缩，血压跟着往上蹿。心脏得像加足马力的水泵，供血更加费劲。特别是从温暖的房间进入到寒冷的室外，心脏血管会更加狭窄，严重者可能导致血管完全堵死，形成急性心梗。

3、为了对抗寒冷，心脏要更加努力收缩供应全身血液

天气寒冷刺激下，人会感觉到寒冷，为了充分提高身体体温，需要心脏将温暖的血液泵向全身，这需要加快心跳速度、增加心脏收缩力量，而对于暗藏心脏疾病的人来说，这种机制会诱发心脏缺血。

如果本身有高血压、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，冬天一活动就出现胸口压迫的感觉，那可就要警惕心绞痛甚至心梗了。

二、哪些人群需要格外小心气候变化

1. 心脏病、高血压、糖尿病患者；2. 居住在锅炉房、高架桥、施工工地附近，长期接触粉尘污染人群；3. 长期吸烟者（含二手烟、三手烟暴露者）；4. 哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病患者；5. 老年人（生理机能减退，血管调节能力下降）；6. 寒冷天气户外工作者或坚持晨练人群。

三、出现这些信号，赶紧打急救电话

以下症状均可能是心绞痛或心梗的紧急警报，一旦出现务必立即呼救，切勿拖延：剧烈胸痛且持续不缓解；疼痛放射至左臂、肩膀、颈部、下巴；出冷汗、恶心、头晕；静息状态下呼吸困难（不动也喘）；血压骤升伴胸闷不适；走路、爬楼等日常活动时胸口憋闷压迫。

四、冬天怎么护好胸口？记住这几招

✅ 早上别急着出门

清晨最冷，等太阳出来、温度回升再出去活动。

✅ 穿暖和点，分层穿

内层排汗、中层保暖、外层防风，别让胸口受凉。

✅ 出门戴个口罩或围巾

把冷空气"预热"一下再吸进去，给气管适应时间。

✅ 雾霾天别在户外锻炼

改成室内瑜伽、爬楼梯、力量训练，安全又有效。

✅ 多喝温水，常润润

保持呼吸道湿润，痰也容易咳出来。

✅ 鼻塞时做做蒸汽吸入

热水蒸汽能缓解气道痉挛，呼吸更顺畅。

✅ 家里放个空气净化器

能过滤不少脏东西。

✅ 戒烟，远离二手烟

吸烟加重血管狭窄，还会引发咳嗽气管炎症。

✅ 按时吃药，别偷懒

高血压、哮喘患者，冬天更要规律用药，定期复查。

北京积水潭医院可提供：

1、三个院区全覆盖的优势；

2、24小时365天待命的急诊心脏团队；

3、光学影像、红外光谱、血流分数、核素显像等先进的心血管检查设备；

4、心脏造影和电生理团队；

5、CCU、ICU、EICU多重症监护单元支持；

6、心电图、超声心动图、肺功能测试、X光、CT等全面诊断检查；

7、经验丰富的心脏病专家、急诊科及呼吸科专家，实现多学科协作。

供稿丨心血管内科 殷维钧