夏爷爷是位地道的上海爷叔

晨起一杯咖啡是他坚持了数十年的生活仪式

即便是被确诊为 阿尔茨海默病性痴呆

并出现 睡眠障碍

这份偏爱也未曾改变

然而，这份优雅的习惯

却把夏爷爷的家人们给愁坏了~

对于认知障碍患者来说

咖啡对睡眠的影响会更为明显！

由于认知障碍患者大脑神经功能受损，睡眠调节系统本就脆弱。而咖啡中的咖啡因作为中枢神经兴奋剂，会延长入睡时间、减少深度睡眠。研究显示，午后及夜间摄入咖啡因对痴呆老人睡眠的影响远大于普通人，甚至可能因睡眠不足加重日间认知模糊、情绪烦躁，形成恶性循环。

一边是老人割舍不下的生活美好

一边是亟待改善的睡眠状况......

其实

夏爷爷家属的困境并非个例

（在认知障碍照护中

如何科学对待老人“难以改变”的生活习惯

是许多家庭都要面对的课题......）

认知障碍合并睡眠障碍的老人

也并非必须与咖啡“断联”

（通过科学评估、理性调整

夏爷爷还是可以享受咖啡滴~）

接下来，我们就以

“认知障碍合并睡眠障碍老人

也！想！喝！咖！啡！”为例

探讨如何在健康管理与情感需求之间

第一步：科学评估

了解咖啡对他的影响到底有多大！

咖啡因耐受性因人而异

建议家属或照护者可尝试记录1-2周内

老人的咖啡饮用时间、量 与 当晚睡眠质量

或 短期暂停饮用

观察睡眠变化

通过简单评估

判断咖啡是否是影响其睡眠的主要因素

再决定下一步策略

第二步：理性调整

掌握四个原则，让咖啡与睡眠和平共处~

如果经过评估，认为可保留喝咖啡的习惯

那么遵照以下四个原则

有助于减少对睡眠的干扰哦~

一、严控饮用时间

建议将喝咖啡的时间

限定在上午9点前

此时身体代谢咖啡因效率高

至夜间入睡时可基本代谢完毕

避免干扰睡眠

临床研究证实

取消痴呆老人午后和夜间的咖啡因摄入

其睡眠评分能显著改善！

因此需绝对禁止下午、晚上喝咖啡

哪怕少量淡咖啡也可能加重睡眠问题！

二、减量降浓饮用

摒弃浓咖啡、意式浓缩

改喝100ml以内的小杯淡咖啡

减少咖啡因摄入

也可选用低因咖啡

（依据国家标准GB/T 30767-2014

低因咖啡咖啡因含量≤50mg/kg

一杯300mL低因咖啡咖啡因含量≤15mg）

能在保留咖啡风味的同时大幅降低神经刺激

兼顾饮用的仪式感与身体健康~

三、温和搭配饮用

喝咖啡时搭配温牛奶

利用牛奶中的色氨酸舒缓神经

中和部分咖啡因的兴奋作用

避免空腹饮用

可搭配松软蛋糕、饼干等小点心

既减少对认知障碍老人脆弱肠胃的刺激

又能减缓咖啡因的吸收速度

四、同步睡眠干预

喝完咖啡后

陪伴老人在院内慢走、晒太阳

利用自然光能有效调节人体生物钟

夜间营造安静、昏暗的睡眠环境

固定入睡和起床时间

不随意让老人日间长时间卧床

逐步建立规律睡眠模式

这也是临床中

改善认知障碍患者睡眠紊乱的

常规干预方式

第三步：仪式感替代

如果睡眠问题仍不理想，只能尝试改变咱爷奶了~

可与老人耐心沟通

尝试将咖啡更换成无咖啡因热饮

（比如热牛奶、燕麦饮等）

既维持了美好的晨间仪式感

更有益于身体健康~

注意注意！

大家在调整老人习惯时

尽量用引导代替禁止

用选择代替命令

“ 咱们今天上午就喝一小杯，

这样晚上能睡得更香，好不好呀~ ”

——这样的方式更易获得老人的配合哟~

对认知障碍患者的照护

从来不是单一的疾病治疗

而是兼顾身体状况与情感需求的暖心守护

老人们或许记不清很多事

却始终惦念着刻在骨子里的小喜好

这些偏爱是他们与世界相连的珍贵纽带

生硬禁止只会引发老人的抵触情绪

加重烦躁状态

而科学的调整、温柔的包容

能在减少咖啡对睡眠健康影响的同时

让认知障碍老人的日子

依旧有温度、有滋味~

（作者：北京老年医院精神心理科 谢然）