‍“十五五”规划纲要草案中提出，要加快建设健康中国。这需要更多医疗卫生事业优秀的从业者。

全国政协委员、首都医科大学附属北京朝阳医院院长李海潮持续关注医学人才培养问题。对于“年轻人不愿意学医”的问题，他在接受北京青年报记者采访时特别呼吁，要在保障医生职业生涯初期的待遇方面做足文章。

政知见：这几年有“年轻人不愿意学医”的说法，主要原因是考虑到职业投入与回报失衡。您曾长期负责医院的教学工作，怎么看待这个问题？

李海潮：这并不能一概而论。说很多人不愿意学医，其实也有很多人愿意学医，我们要调动积极因素，要鼓励大家学医。

从我自己的体会来说，成为医生会带来一些很不一样的体验，会有很多的成就感。但在各类职业里面，医生是专业程度要求比较高的，一个体现就是学制比较长。我国临床医学教育以“5+3”为主体，也就是5年临床医学本科教育再加3年住院医师规范化培训。有些专业4年大学毕业就可以工作挣钱了，但对医学生来说，他们还在做住院医师培训，是一个最基层的小大夫，收入也是偏少的。

我们一定要在待遇保障方面做足文章。我还会持续呼吁，要让学医的年轻人在职业生涯最初阶段有一个基本保障，能够安心学习。

政知见：对优化医学人才培养模式，进一步提升我国医疗人才培养质量有什么建议？

李海潮：在待遇方面，国家在2013年建立了住院医师规范化培训制度，对住院医师有财政方面的支持，医院也会给他们发放绩效工资，所以现在住培的待遇得到了一定改善。

但是临床医学硕士专业学位研究生还没有纳入到这个轨道中来。这部分的专硕研究生年招生规模持续在4万人以上，培养计划与住培的33个月完全相同，虽然承担与住院医师完全相同的临床工作量，身份上却被定性为学生，没有得到与住培学员的同等待遇，待遇明显偏低。

建议相关部门出台细则，明确临床医学专硕研究生在参加住院医师规范化培训期间，给予其绩效工资，可参照培训基地住院医师的标准，按实际临床工作量核算，所需经费可通过政府投入、医院补贴等多渠道解决，确保专硕研究生的劳动获得合理回报。

另外，我还注意到，培训过程的“学术化”倾向挤占临床培训时间，相当一部分临床医院在招录新员工时对于发表论文的重视程度远超临床能力。要严格临床轮转过程管理，杜绝“学术挤占临床”的情况。

政知见：据您观察，为什么会出现“学术挤占临床”的情况？如何解决？

李海潮：出现“学术化”的重要原因在于，长久以来，发表高水平论文意味在就业时占据巨大优势现象，使得不少研究生导师和研究生形成了发表论文的重要性远大于实际临床能力的认知，这损害了专业学位重在培养优秀临床医生的初衷。

建议对全国临床医学专硕培养方案执行情况进行专项核查。重申临床医学专硕研究生必须保证33个月的临床轮转时间，任何单位或个人不得以科研为由批准研究生在培训期间长时间脱离临床。严禁将发表学术论文作为专硕申请毕业和学位的“硬通货”，学位论文答辩应严格限定在临床病例分析、临床流行病学研究等与临床实践紧密结合的范畴。

针对临床医学专业学位博士，要落实其毕业时应达到低年主治医师水平这个标准，并要求其在研究生毕业前必须参加中级职称考试，或相当于中级职称考试的临床能力考核，通过后方能授予其专业博士学位。

同时，加大对用人单位招录工作的检查和督导，在招录临床医师时，将职业精神和临床能力作为最重要的核心指标进行要求。通过这些举措来切实维护临床医学专硕研究生的权益，回归专业学位培养“以临床胜任力为核心”的本质，为健康中国建设输送更多高质量的临床医师。

政知见：您之前建议在保障患者安全的前提下，合理增加医学生的实践机会，有什么新的进展吗？

李海潮：我是上世纪80年代在医学院就读的，那时候作为实习大夫还没毕业就可以在上级医生的指导下去做阑尾切除、疝修补等手术。现在这样的事情已经几乎没有了，有些遗憾，我们也要理解老百姓对于医疗安全的期望值。

但是医学生一定要有动手能力。医学模拟教育是连接医学理论与临床实践的关键纽带，我们现在做的是通过科技手段提升和加强医学模拟教育的水平。比如，在朝阳医院的模拟医学中心，借助高仿真设备更真实地还原临床场景，在实际操作之前，医学生可以利用模具和动物手术进行技能培训。同时，在实习阶段，通过一整套成熟的医学教育监管体系来保障和维护医疗安全。