夜半辗转难眠、鼾声阵阵扰人、白天昏沉嗜睡……这些看似常见的睡眠问题,正成为大家越来越关注的健康难题。在北京市和平里医院的门诊楼里,睡眠中心的诊室外总有不少等候就诊的患者。和平里医院的睡眠中心以MDT多学科会诊为核心,采用中西医融合的诊疗模式,为睡眠障碍患者搭建起一站式诊疗平台。截至目前,睡眠中心已为1500余名患者提供专业诊疗,复杂睡眠障碍确诊时间平均缩短30%至50%,就诊次数降到1至2次,用专业与温度守护居民睡眠健康,成为群众身边可靠的“睡眠健康守护者”。
多学科联动
破解就诊的“辗转之苦”
上午10点,和平里医院门诊楼三层的睡眠中心诊区正忙,耳鼻喉科主任医师王岳衡刚结束一场会诊,便迎来了前来复诊的张先生。52岁的张先生受打鼾、夜间憋气困扰多年,曾辗转多家医院却始终未能根除,“晚上睡不好,白天总犯困,开车都怕出意外,跑了好几个地方,光检查就做了一大堆。”张先生说道。
在睡眠中心,张先生通过多导睡眠呼吸监测被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,同时合并内分泌紊乱。借助MDT多学科会诊模式,耳鼻喉科、内分泌科专家共同为他制定了诊疗方案,不仅进行了耳鼻喉科的针对性治疗,还同步进行了代谢调节,短短一个月,张先生的睡眠状况便有了明显改善。“不用再跑多个科室,一次就诊就能让各科专家一起看诊,检查结果共享,省了太多时间和精力。”张先生的感慨,正是睡眠中心MDT模式的核心优势。
2023年,和平里医院将睡眠中心升级为MDT多学科会诊模式,整合了耳鼻喉科、神经内科、呼吸科、内分泌科、心理科等学科的18人专家团队,其中主任医师6人、副主任医师5人,实现了从“单一科室诊疗”到“多学科协同攻坚”的转变。患者挂一次号,即可完成多学科评估、诊断与治疗方案制定,对于一些导致睡眠障碍的常见病症,甚至能当天完成初步诊疗和必要检测。“睡眠障碍的病因往往涉及多个系统,比如打鼾可能与耳鼻喉结构有关,也可能与肥胖、内分泌相关,失眠则常伴随着心理情绪问题。”王岳衡介绍,MDT模式能让专家团队迅速集结,精准定位病因,避免重复检查,既提升了诊疗效率,也让治疗方案更具针对性。
中西医结合
治标更要治本
在门诊二层的心理门诊诊室内,中医主任医师张雪娟正在为一名17岁的青少年患者进行心理测评。这名高中生因学业压力出现入睡困难,常常凌晨两三点仍无法入眠,白天上课精神萎靡,拒绝出门上学。通过医院的智能心理测评系统,先借助面部表情快速分析精神状况,再通过自评量表深入评估,张雪娟判断患者有一定的焦虑和抑郁情绪,决定采用中医调理与心理疏导相结合的方式先帮助他缓解失眠症状,再逐步恢复身体状态。
在和平里医院睡眠中心,中西医融合的诊疗理念贯穿始终,针对不同人群、不同病症,打造精准化、个性化的诊疗方案。针对青少年因学业压力引发的入睡困难,以心理疏导缓解情绪为核心,搭配温和的中医外治与调理手段,兼顾身心疏导。针对白领群体压力大、焦虑引发的失眠及躯体化症状,西医情绪调节与中医脏腑调理双管齐下,根据患者自身体质进行有针对性的治疗。对于老年失眠患者,则充分考虑其常伴有高血压、心脏病等慢性基础病,需要避免单纯使用助眠药物,而是采用更温和的方式,兼顾基础病调理与睡眠改善,让诊疗更安全、更贴合老年患者的身体状况。
睡眠门诊的中西医结合,并非简单的中西药结合,而是多学科专家团队基于患者的整体情况,从生物、心理、社会多个维度综合考量,将中医的体质调理理念与西医的精准诊断、靶向治疗相结合,再融入专业的心理干预手段,形成立体的治疗体系。无论是中医的中药饮片、针灸、外治法,还是西医的药物、手术、器械干预,抑或是专业的心理疏导、行为干预,都会根据患者的具体病因和症状灵活搭配,让每一种治疗手段都能发挥最大效用,既缓解睡眠表面症状,更要找到问题根源,实现标本兼治的诊疗目标。
全周期守护
从随诊到科普的暖心
晚上7点,耳鼻喉科的病房里,护士正在调试睡眠监测设备。不少来到睡眠中心就诊的患者,都要到这里进行睡眠呼吸监测,形成的脑电图数据可以为后续诊疗提供精准数据。而在睡眠中心的患者微信群里,医护人员正回复着患者的咨询,发布出诊信息,为复诊患者调整用药方案。从就诊时的多学科会诊,到治疗中的动态调整,再到后续的长期随访,和平里医院睡眠中心为患者打造了全周期的睡眠健康管理体系。
“对于有睡眠问题的患者,随访尤为重要,我们会根据患者的恢复情况,及时调整治疗方案和药物用量,通过复诊和频繁的线上沟通,确保治疗效果。”张雪娟介绍,这个患者微信群已运行两年多,成为医护与患者之间的暖心桥梁,不少患者在这里分享康复心得,相互鼓励。
除了为患者提供诊疗服务,睡眠中心还致力于睡眠健康的科普与推广。每年世界睡眠日,医护团队都会走进社区,开展健康宣讲活动,通过讲座、义诊等方式,向居民普及睡眠知识,提升大家对睡眠障碍的认知和就诊意识。“现在人们的睡眠健康意识越来越高,很多人会主动因‘睡不着觉’来看病,这是一个很好的现象。”王岳衡说,国家卫健委也高度重视睡眠健康问题,医院也将持续通过多渠道进行宣传,让更多人重视睡眠、科学睡眠。
从单一科室诊疗,到多学科会诊的全周期管理,和平里医院睡眠中心始终以患者为中心。在世界睡眠日来临之际,为更多辗转难眠的人,点亮安睡的希望。