心源性猝死是由心脏原发疾病导致的猝死，占所有猝死原因的80%以上。《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，其中，18~35岁人群占比从2015年的12%，飙升到2024年的28%。

哪些因素会导致心源性猝死的发生？发生猝死前身体会发出哪些“求救信号”？如何有效预防心源性猝死，降低发病风险？

心源性猝死为何盯上年轻人？

与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。复旦大学附属中山医院心内科主任医师陆浩提醒，老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病，血管老化过程中会形成缺血预适应。而青年猝死者往往具有“无病史、无预警、进展快”三大特征，极大增加了风险预警与早期干预的难度。

长期吃外卖、熬夜加班、频繁应酬、吸烟喝酒、运动不当、情绪起伏等，都是年轻人诱发心源性猝死的高危因素。但不少年轻人自恃年轻、身体好，对轻微不适觉得扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等关键信号，也未能重视，一旦急性发作，往往错失抢救时机。

猝死前身体会发出“求救信号”

出现这些情况立即休息

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波提醒，如果出现以下4种情况，必须立刻休息。

• 连续3天以上，每天睡不足4小时。这相当于心跳在连续高速运转72小时，每一次波动都是对心肌细胞的一次磨损。
• 通宵24小时后不补觉。健康成年人通宵后，血压会剧烈升高15~20毫米汞柱、血液黏稠度增加20%，哪怕只爬一层楼，都可能让心脏负荷突破极限。
• 长期每天睡眠不足6小时，且合并高血压、糖尿病等慢性病。这些因素会持续损伤血管内皮，加速斑块形成，若叠加肥胖、抽烟，饮食重口味等因素，斑块极易破裂堵塞血管。
• 熬夜后白天高压工作/运动。此时交感神经处于亢奋状态，加上工作压力大、情绪波动、剧烈运动等刺激，也会让猝死风险飙升。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。即便没有典型的胸闷、胸痛，单纯出现出汗、恶心、呕吐等，也可能是猝死前的信号。

如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医排查心脏问题。

如何降低发病风险？

身体就像一辆要伴随我们一生的汽车，只有做好日常养护，才能避免半路“抛锚”。

• 保证充足睡眠。成年人建议每晚保证7~8小时睡眠，晚上10~11点入睡，中午还可以小睡30分钟。
• 保持规律运动。每周至少进行150分钟中等强度运动，可选择健步走、慢跑等有氧运动，既不要强度过大、时间过长，也不要突击运动。
• 保住好情绪。日常可找点兴趣爱好，比如看看喜剧、综艺，节假日和亲朋好友聚餐、外出郊游，都有助提升“开心值”。
• 恪守低盐饮食。每日盐摄入量控制在5克以内，同时吃够300~500克蔬菜（深色蔬菜占一半）、200~350克水果、200~300克谷类，以及50~100克薯类，每周最好吃两次鱼类等水产品。

猝死如何急救？记牢这几步

猝死的处理原则强调及时有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。牢记这几步，能够在专业救援人员到达前为患者争取宝贵时间。

判断患者状况

• 确认环境安全：首先确认现场环境是否安全，避免在急救过程中发生二次伤害。
• 判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀，在耳边呼唤患者名字，观察是否有反应。
• 检查呼吸和心跳：通过摸脉、探鼻息等方式检查患者是否有呼吸和心跳。如果确认患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。

启动急救程序

• 呼救拨打120：立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具体位置。同时，寻求周围人的帮助，以便在急救过程中得到更多的支持。

进行心肺复苏

• 摆正患者体位：让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。

• 胸外心脏按压：

按压位置：掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连线中点；

按压手法：双手交叠，垂直向下用力按压，保证肩部、肘部、腕关节呈一条直线；

按压深度：成年人至少5厘米，但不超过6厘米；

按压频率：每分钟100-120次，持续进行；

按压与放松比例：按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。

• 人工呼吸：

开放气道：清理患者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅；

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹气。每次吹气时间应大于1秒，连续吹气2次后进行30次心脏按压；

按压与呼吸比例：成年人按压与呼吸比例为30:2；双人操作时按压与呼吸比例为15:2（每轮按压后进行2次人工呼吸）。

使用AED（自动体外除颤仪）

如果现场有AED，应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。

持续监测与评估

• 持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸或急救人员到达现场。

• 定期评估：每进行5个周期（即30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和意识状态。

• 专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。