高尿酸血症是指日常饮食习惯中，血液中非同日2次空腹血尿酸水平> 420μmol/L。轻者可能没有特殊症状，随着疾病的进展，当血尿酸盐浓度超过饱和限度，沉积在关节、软组织、血管等部位而引发痛风。痛风发作常表现为急性关节炎症，如剧烈的关节疼痛、红肿、发热和压痛，最典型的受累关节是大脚趾关节，也可影响到其他关节如脚踝、膝盖和手指等。

高尿酸血症已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”，并呈逐步升高趋势。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。高尿酸血症常和糖尿病、动脉硬化、冠心病、高脂血症等疾病伴随出现，可导致关节破坏和肾功能损害。因此，必须充分重视本病的治疗和预防。

1.中医对高尿酸血症的认识

古代医籍中没有高尿酸血症的命名，根据本病的发作特点，大多将其归属于“痹证”、“历节病”、“痛风”等范畴。如《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《金匮要略》中记载：“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。”朱丹溪《格致余论》谓：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”中医认为，高尿酸血症的发病多因先天禀赋不足、过食肥甘厚味、内蕴湿热、痰阻浊瘀血阻滞、加之感受外邪，经络痹阻等引起。

2.中医常见认识与调理思路

（1）湿热蕴结型：多发生于痛风性关节炎急性期，表现为关节红肿热痛，疼痛拒按，得凉则减，发热口渴，心悸心烦，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。针对这类体质特点，中医调理常注重清热利湿、通络止痛的思路。

（2）瘀热阻滞型：表现为关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，皮色紫暗，按之稍硬，舌质紫黯或有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩或沉涩。针对这类体质特点，中医调理常注重化瘀泄热、通络止痛的思路。

（3）痰浊阻滞型：表现为关节肿胀、僵硬、畸形，活动受限，或见痛风石，头晕目眩，胸脘痞闷，舌黯体胖，苔白腻，脉沉缓或弦滑。针对这类体质特点，中医调理常注重化痰祛瘀止痛的思路。

（4）肝肾阴虚型：多见于病程较久者，表现为关节疼痛反复发作，迁延不愈，关节变形，屈伸不利，面色晦暗，颧红口干，头晕耳鸣，盗汗，舌红少苔，脉沉细数。针对这类体质特点，中医调理常注重滋补肝肾、填精益髓的思路。

（注：文中提及的均为中医辨证思路，具体调理方案需由专业医师面诊后确定。）

3.高尿酸血症的日常调护：

1.饮食方面：减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤；控制果糖摄入，如碳酸饮料、果汁等；限制饮酒。优先选择低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋、大多数蔬菜水果等，豆芽、芦笋、紫菜、香菇等含嘌呤较高，应减少食用；适当增加水的摄入，无肾脏病、心衰等禁忌的人群，每日饮水至少2000ml。

2.适度运动：规律作息，适当运动，如慢跑、练瑜伽、打太极拳、骑自行车等有助于提高身体机能，控制体重，改善病情。

3.注意保暖：寒冷刺激容易诱发痛风的发作，平时应注意关节的保暖，避免冷水浴、吹空调冷风等。

4.控制基础疾病：高血压、糖尿病等疾病可能影响尿酸代谢，加重病情。因而需要将血糖、血压等控制在合理水平。

【温馨提示】本文旨在普及中医健康知识，不能替代专业诊疗。高尿酸血症及痛风的诊治涉及个体辨证，具体调理方案请务必前往正规医疗机构，由专业医师进行诊断和指导。