泌尿系、经腹部彩色多普勒超声检查是体检常见项目，这项检查有个绕不开的前提——憋尿。

体检者需憋尿让膀胱充盈，形成声学窗口，以便超声波能够顺利地穿透并显示其后方的盆腔器官。不少人觉得“憋得越狠，看得越清”，于是盲目猛灌碳酸饮料，憋到腹胀腰酸，坐立难安，结果图像依旧模糊；也有人浅尝辄止，膀胱没充盈到位，白白跑一趟复查。

其实，憋尿超声关键是“憋得巧”而不是“憋得多”。

为啥超声检查非得憋尿？

超声靠声波反射成像，而肠道里的气体，食物残渣，就像一层隔音罩，会阻挡住声波穿透。这时候，充盈的膀胱就派上了大用场，它扮演着两个重要的角色。

打造透声窗

憋尿后的膀胱像充满气的气球一样鼓起来，把遮挡盆腔的肠道轻轻推到旁边；而且尿液是均匀的液体，声波能毫无阻碍地穿透膀胱，清晰拍到膀胱后面的子宫，卵巢，前列腺等器官。这就好比隔着干净的玻璃窗看东西，远比隔着蒙了尘的玻璃要清楚得多。

撑开展示台

空膀胱的内壁布满褶皱，小结石可能藏在褶皱里，轻微的黏膜充血不明显，逃过医生的眼睛；而充盈的膀胱能把膀胱壁撑开，拉平，让这些细微病变无处遁形。同时，它还能将子宫，卵巢，前列腺等器官适度抬高，便于医生更清晰地观察器官的整体形态，结构及和周围组织的关系。

“憋得多”不如“憋得巧”

憋尿越狠，查得越清？错！掌握这三个方法，轻松判断憋尿是否恰到好处。

饮水量有讲究

• 饮水量可分人群调整。普通成年人可提前1小时分次，匀速喝500-1000ml温水，即每15-20分钟喝200-300ml，给身体充分吸收和膀胱充盈的时间，避免一次性猛灌导致腹胀。

• 老年人代谢慢，膀胱弹性弱，提前1.5-2小时，分3次小口喝，比如9点检查，7点半，8点，8点半各喝200ml，避免一次喝太多引发尿潴留。

• 中晚期孕妇要避免膀胱过度充盈挤压子宫，影响胎儿部位的超声成像，提前40分钟喝300ml温水就够了。

• 尿频的人别碰茶，咖啡，苏打水，西瓜汁等利尿饮品，提前半小时喝200ml温水，若30分钟后仍无尿意，再补喝100ml。少量多次喝才能稳住膀胱充盈度，避免喝了就尿。

身体感受是标尺

身体不难受才是好状态。最佳憋尿感是有明显尿意，但能轻松走路，正常交流。若尿意弱，下腹部摸起来软软的，说明膀胱没充盈到位，图像大概率会模糊；若尿意强烈到腹胀腰酸，下腹发硬，就是憋过头了，反而会“挤歪”周围器官，使膀胱壁增厚，小息肉等问题被漏诊。

有三件事别做

别憋到极限硬扛

感觉实在忍不住了，可以去厕所排少量尿液，缓解不适感，切记别排空。

别喝刺激性饮料

有人为了快速有尿，猛喝可乐，冰奶茶，殊不知碳酸饮料会让肠道产气，反而阻挡声波，影响成像，冰饮可能刺激肠道痉挛，太甜的饮料会加速身体利尿，刚憋好就又想排尿。

避免剧烈运动

憋尿后别跑跳，快走，剧烈运动可能压迫膀胱，导致尿液反流，膀胱位置偏移，影响超声成像角度。

有些情况不用憋尿

遇到这几种情况，直接跟护士或医生说明，不用硬按常规流程憋尿。

1

已婚或有性生活的女性，检查子宫，卵巢时可选经阴道超声。探头能直接贴紧盆腔器官，成像比憋尿超声看得更清楚，还免去了憋尿的麻烦。不过未婚女性，月经期女性仍需做憋尿超声。

2

男性要重点查前列腺时，可选经直肠超声，探头从肛门进入，能更清晰地看清前列腺的细微结构，诊断准确率更高。

3

有尿潴留，严重尿路感染者，提前告知医护人员，医生会用人工充盈膀胱的方式，即通过导管往膀胱里注射生理盐水，既安全又不用遭憋尿的罪。

4

如果是腹痛急诊，怀疑膀胱结石，不用刻意憋尿。医生可能先做初步超声排查，若图像看不清，再根据情况补做憋尿超声，别因为“没憋尿”耽误了急诊检查。

刘月波 健康管理中心 护士长、副主任护师

编辑：医事服务部