手抖不都是帕金森病!专家:要及时诊病别“疑病”
北京日报客户端 | 记者 孙乐琪

2026-04-10 12:12 语音播报

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4月11日是世界帕金森病日。该病认知误区多、早期症状隐蔽,常被误诊或漏诊。首都医科大学宣武医院神经外科主任医师胡永生介绍,神外门诊中,因手抖“疑病”前来就诊检查的患者里,有一小半都不是帕金森病,不少人因过度恐慌影响生活、加重症状。

“一唱歌就哆嗦,一跳舞就摇头。”65岁的王女士本有着丰富多彩的退休生活,但因近年来手抖症状越来越严重,渐渐不敢出门了。对照网上罗列的症状,她怀疑自己患上了帕金森病,每天担惊受怕。经问诊,医生发现,王女士在安静时抖动轻微,进行写字、端水等动作时震颤明显,且家中亲属也有类似症状。经详细检查,王女士患的不是帕金森病,而是特发性震颤。

“很多人一手抖就联想到帕金森病,其实两者有明显区别。”胡永生说,帕金森病的震颤是静止性震颤,安静不动时抖动严重,活动后反而减轻;特发性震颤是动作性震颤,仅在做精细动作时加重,一般没有僵直和行动迟缓,对健康危害相对较小。除了特发性震颤,甲亢、肝功能衰竭、服用某些药物也可能引发手抖。

胡永生介绍,在他的门诊中,因震颤前来就诊的患者里,超过三分之一并非帕金森病。“不少人因对帕金森病存在恐惧,长期焦虑不安,反而加重了症状。”

帕金森病的误诊、漏诊率较高。胡永生说,帕金森病的很多非运动症状可能更早出现,比如嗅觉减退、睡眠障碍、长期便秘等,随后才会逐渐出现动作迟缓、肢体僵硬、走路拖步、静止性震颤等运动症状。

“我们常常遇到这类帕金森病患者,他们肢体僵硬尚在可控范围内,但深陷焦虑抑郁的情绪困境。”北京安定医院主任医师董恺介绍,帕金森病的病理改变会影响大脑情绪中枢,超过半数患者伴有抑郁症状,约四成存在焦虑症状,许多患者情绪问题早于运动症状出现。若老人出现快感缺失、易怒、淡漠、焦虑等情况需提高警惕。

专家提醒,中老年人如出现相关症状且持续不缓解,要及时就诊,避免自行判断延误病情。特发性震颤轻症者无需特殊治疗,若影响日常生活和社交,可通过药物或手术改善;帕金森病虽无法根治,但通过药物、手术及康复等综合治疗,能有效控制症状、维持生活质量。“面对帕金森病,公众不必过度恐慌,做到早识别、早干预、规范治疗。”

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编辑:王琼

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