今年春天，全国多地气温较往年同期明显偏高，北方居民早早被蚊子吵得心烦意乱——蚊子出现的时间比往年提前了近一个月，不仅活动范围更广，攻击性也显著增强，白天叮咬人的频率大幅提升，“战斗力”远超往年。随着蚊子一同提前的，还有两种原本主要流行在南方的蚊虫传染病——基孔肯雅热和登革热。它们不再是南方地区的“专属疾病”，正随着全球气候变暖、国内人员跨区域流动频繁、跨境出行便捷化，一步步向北方蔓延。

登革热、基孔肯雅热均不会直接人传人，核心传播途径都是蚊子叮咬，我国主要传播媒介是白纹伊蚊，也就是俗称的“花蚊子”“毒蚊子”。这种蚊子攻击性极强，喜欢在居民区附近的小型干净积水容器里繁殖。

登革热由登革病毒引起，最典型症状是突发高烧，体温可在短时间内迅速飙升到39℃甚至40℃，发热症状持续2到7天，部分患者会出现反复发烧的情况，伴随剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉关节酸痛，像是“骨头缝里都在疼”，因此登革热也被俗称为“断骨热”，后期可能出现红色皮疹、恶心呕吐、淋巴结肿大等症状。

基孔肯雅热，在非洲土著语言里意思是“变成弯曲的样子”，精准概括了疾病最核心的症状——手指、手腕、膝盖、脚踝、脚趾等全身多个关节剧痛，痛感远超登革热，持续时间更长，严重时无法站立、行走，后遗症也更持久，该病同样会引发高烧、皮疹，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以缓解疼痛、对症处理为主，防护的重要性远大于治疗。

过去，登革热和基孔肯雅热主要流行于广东、云南、海南、广西等南方省份。这些地区气候湿热、雨季漫长，适合白纹伊蚊常年繁殖，病毒也能稳定存活，北方地区因冬季寒冷、气温偏低，蚊子难以越冬，病毒无法传播，几乎无本地感染病例。但近几年，我国北方地区的夏季越来越湿热，春季回暖提前、秋季降温推迟，白纹伊蚊的存活时间大幅延长，原本没法在北方过冬的蚊子幼虫和病毒，如今有了稳定存活的可能。

同时，国内高铁、飞机等交通方式便捷化，人员跨区域流动频次激增，携带病毒的人员从南方或东南亚回国后，北方当地的花蚊子叮咬了病毒携带者，再叮咬健康人，患者不再是单纯的输入性病例，而是形成了本地传播链。这不是危言耸听，而是实实在在的疾病地图在向北移动。目前，山东、河南、陕西、河北、北京、天津等北方多地，陆续出现本地感染的登革热或基孔肯雅热病例。

一旦发觉自己可能被感染，要第一时间前往正规医院的发热门诊或感染科就诊，主动告诉医生自己的旅行史、蚊虫叮咬史、接触史，帮助医生快速判断病情，避免误诊；严禁自行服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，这是因为登革热存在出血风险，而这类药物会抑制血小板功能，加重出血倾向；生病期间，如果被蚊子叮咬，蚊子会携带病毒再去咬家人，造成家庭聚集性传播。因此，患者要待在安装密孔纱窗、使用蚊帐的房间，做好防蚊措施，直到退烧后24小时以上，病毒传播风险消失后再解除隔离。

防蚊灭蚊，是比吃药更有效的“疫苗”。

• 第一，及时清理积水，每周彻底清理花瓶、水培植物、饮水机接水盘、花盆托盘的积水，水培植物可改为土培，或每周换水并冲洗根部和瓶壁；废旧轮胎、瓶瓶罐罐、塑料盒等闲置容器，倒扣放置或直接丢弃，避免积存雨水；及时疏通阳台、院落、楼道的雨水沟、下水道，避免堵塞积水；公共区域定期投放灭蚊诱剂。没有积水，就没有新一代蚊子，这是最根本的灭蚊方法。

• 第二，做好物理防护，家中安装密孔纱窗、纱门，睡觉使用蚊帐，婴儿床、儿童床务必配备专用蚊帐；外出时穿浅色长袖衣裤，深色衣物更招蚊子，浅色衣物能减少蚊虫叮咬；避免在黎明、黄昏（白纹伊蚊活动高峰）去草丛、树荫、竹林、公园等蚊虫密集处活动，减少暴露时间。

• 第三，合理使用“化学武器”，室内使用电热蚊香液、蚊香片或喷雾式杀虫剂，使用时保持通风，远离婴幼儿、孕妇、宠物及食品；外出时在裸露皮肤涂抹含有避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯等驱蚊剂；2月龄以下的婴儿不建议使用驱蚊剂，建议纯物理防护。

出发去广东、海南、云南或者泰国、新加坡、马来西亚等地旅行前，了解当地疫情信息。到了当地，白天也要坚持用驱蚊剂、穿长袖。做好防蚊措施，回来后两周内密切关注身体状况，一旦发烧，看病时务必告诉医生您的旅行史。这不光是保护自己，更是防止病毒输入到家乡。

蚊子虽小，却能搅乱一个家庭的生活。基孔肯雅热和登革热不可怕，可怕的是我们对它们一无所知、毫无防备。今年的蚊子来得早，我们防蚊的意识也要“早启动”。从今天回家倒掉绿萝瓶里的积水开始，从给孩子穿上浅色长裤开始，从给父母买一瓶驱蚊剂开始。每个人多做一点点，就能在蚊子传播疾病之前，筑起一道最坚固的防线。记住：没有蚊子叮咬，就没有登革热和基孔肯雅热。这个夏天，让我们一起行动，别让“嗡嗡声”变成病床上的呻吟。

（作者系中国民用航空医学中心感染疾病科副主任医师）