花粉季遇上强对流，为何过敏和哮喘风险会升高？

近期南方多地强对流天气活跃，雷雨、大风、短时强降水接连出现。对很多花粉过敏人群来说，这样的天气变化不仅关系出行，也可能影响呼吸道症状。尤其在花粉季节，强对流天气来临前后，过敏和哮喘风险未必会下降，反而更需要提高警惕。

在花粉活跃季节，强对流天气可能引起空气中过敏原颗粒在短时间内发生变化，使原本只是鼻痒、喷嚏、流涕的人，出现咳嗽、胸闷、喘息，严重时甚至诱发急性哮喘发作。在花粉季，雷暴可在短时间内导致某一地区哮喘症状明显增多，并使急诊、院前急救和住院需求骤增。这一问题的关键不在于一般意义上的“天气变差时哮喘增多”，而在于天气过程改变过敏原暴露，并进一步引发人群集中发病。

一、什么是雷暴哮喘？

雷暴哮喘，指的是在雷暴发生前后，尤其是在花粉季或空气中过敏原较高的背景下，某一地区在短时间内出现哮喘症状明显增多、急诊就诊增加、医疗需求上升的现象。

它不是简单的“下雨天不舒服”，也不只是个别人恰好在雷雨天发病。它更强调的是，雷暴这种强对流天气过程改变了空气中过敏原颗粒的状态和分布，使易感人群在短时间内集中暴露，从而出现较明显的呼吸道症状增加。因此，近期南方在防风、防雨、防雷电的同时，也需要提醒花粉过敏、过敏性鼻炎和哮喘人群关注这类天气带来的额外健康风险。

二、为什么雷雨天前后反而更要提高警惕？

很多人会疑惑，下雨不是能把花粉“压下去”吗？为什么有时雷雨前后，过敏和喘息反而更明显？关键在于，雷暴天气改变的不只是空气中花粉“有多少”，还会改变它“变成什么样”。

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完整花粉颗粒通常较大

它们更容易停留在鼻腔和咽喉部位，因此更常见的是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等上呼吸道过敏症状。

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雷暴过程可能让花粉破裂成更小的颗粒

当雷暴来临时，空气湿度迅速升高，花粉吸水膨胀后可能发生破裂；同时，强风、湍流、电活动等过程，也可能促进更细小过敏原颗粒的形成和再分布。

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更小的颗粒更容易进入肺里的呼吸通道

这些小颗粒不再主要停留在鼻腔和咽部，而是更容易进入支气管甚至肺里更细的呼吸通道，诱发气道收缩、炎症反应和呼吸困难。

也就是说，雷暴天气带来的风险，不只是花粉浓度高，而是它可能把原本主要刺激上呼吸道的花粉，转变成更容易深入肺内呼吸通道的可吸入颗粒。这也是为什么，有些人平时只是鼻炎明显，遇到雷雨前后却会突然咳喘加重。

图1 雷暴哮喘形成示意图

三、哪些人更容易受到影响？

并不是所有人都会发生雷暴相关哮喘，但以下几类人群需要特别留意：

• 有花粉过敏史的人。尤其是在花粉季经常出现鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等症状的人群。

• 过敏性鼻炎患者。不要觉得“只是鼻炎，问题不大”。对部分人来说，鼻炎症状明显，往往提示气道已经处于较敏感状态。

• 已有哮喘病史、但控制不稳定的人。如果近期反复咳喘、夜间憋醒，或用药不规律、控制不佳，风险会更高。

• 儿童、青少年及户外暴露较多的人群。这类人群如果在强对流天气来临前后长时间停留在户外，更容易接触高浓度过敏原颗粒。

需要特别提醒的是，雷暴相关哮喘并不只发生在已经明确诊断为哮喘的人身上。有些人平时只是鼻炎明显，或者每到花粉季就容易咳嗽、胸闷，却没有意识到自己已经属于高风险人群。一旦遇到强对流天气，这类症状就可能被迅速放大。

图2  雷暴哮喘高风险人群与防护建议

四、遇到强对流天气，怎么做好防护？

对公众来说，最重要的不是恐慌，而是提前识别风险、减少暴露。

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关注天气变化，也关注自己的过敏症状。

如果正值花粉活跃期，又遇上雷雨、大风、短时强降水等强对流天气，同时自己已经有鼻痒、喷嚏、咳嗽等表现，就要提高警惕。

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雷雨来临前后尽量减少外出。

尤其是在阵风增强、空气闷热潮湿、雷暴即将到来或刚刚过境的时段，应尽量避免长时间户外活动。

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少开窗，减少室外过敏原进入室内。

强对流天气前后可适当关闭门窗，避免长时间停留在阳台、窗边或室外通风口附近。

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外出后及时清洁。

如必须外出，回家后应及时洗脸、洗手，必要时清洁鼻腔、更换外衣，减少花粉等过敏原残留。

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哮喘患者应规范用药。

已确诊哮喘者不要擅自停药，吸入药物应按医嘱规范使用。如近期症状控制不佳，应及时就医评估。

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一旦症状明显加重，应及时就医。

如果出现喘息、胸闷、呼吸困难，尤其是说话费力、夜间憋醒、症状进展较快等情况，不要拖延。

对于家长来说，如果孩子本身有过敏体质、过敏性鼻炎或哮喘史，强对流天气来临前后应尽量减少其户外活动时间。学校和托幼机构也应关注天气预警与健康提醒，必要时及时调整户外活动安排。

五、温馨提示

近期南方强对流天气频繁，除了防风、防雨、防雷电，也别忽视花粉和呼吸道健康的这层风险。对花粉过敏、过敏性鼻炎和哮喘人群来说，这类天气带来的风险，可能不只是“淋雨着凉”，还可能是短时间内呼吸道症状明显加重。

因此，在关注强对流预警的同时，也要留意自身症状变化。如果已经出现鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等表现，雷雨来临前后更应减少外出、做好防护；一旦出现喘息、呼吸困难等症状，应及时就医。