“肩”端领跑
北京日报 | 记者 孙乐琪

2026-04-16 19:42 语音播报


2023年,法国安纳西,全球顶级的肩关节外科直播峰会现场。1000余名全球专家紧盯直播屏幕:中国专家姜春岩正在进行一台关节镜下巨大肩袖撕裂修复手术。

45分钟的手术窗口内,姜春岩操作精准流畅,边手术边讲解技术要点。面对国际同行的实时提问,他对答如流。原创的肩袖松解技术、双排固定理念,让外国专家直呼:“Awesome(了不起)!”

这是一个展示最先进手术技术及应对方案的国际平台。作为全球35位受邀专家之一,北京积水潭医院常务副院长、运动医学中心主任姜春岩用精湛技术向世界展示了中国肩关节外科的实力。而这份国际认可的背后,是他经年不渝的科研攻坚与技术创新。

近30年来,姜春岩扎根肩关节专科,打破“肩痛即肩周炎”的固化误区,为万千患者拨开诊疗迷雾;2023年担任中华医学会运动医疗分会候任主委,带领积水潭医院运动医学科成长为国内顶尖的国家临床重点专科;原创多项国际领先术式,2024年荣获北京市科学技术进步奖二等奖;牵头搭建国内首个肩肘外科交流平台,2026年担任北京医学会肩肘分会主委。

2012年我国开展首例修复巨大肩盂骨缺损的关节镜下喙突转位手术

姜春岩

破局而立

2000年初春,北京积水潭医院创伤骨科诊室里,一名70岁的患者捂着肩膀,眉头紧锁:“大夫,我这肩膀疼了大半年,都说我是肩周炎。甩胳膊也不管用,现在连穿衣服都费劲。”

接诊的姜春岩仔细查体、阅片后,给出了截然不同的诊断:“您这不是肩周炎,是肩袖撕裂,得手术修复。”患者满脸疑惑:“别的大夫都说是肩周炎,你怎么让我做手术?是不是过度医疗?”

这样的质疑,是姜春岩探索肩肘外科领域初期,几乎每天都要面对的“常态”。

彼时,国内肩关节外科尚处空白,“肩周炎”是所有肩痛的“万能诊断”。治疗中,小夹板、普通钢板、穿针固定等方法混乱使用,复杂肱骨近端骨折失效率很高,老年性肩袖损伤、肩关节不稳定等疑难病症几乎没有规范的治疗方案。患者在剧烈疼痛与功能障碍中苦苦煎熬。

作为国内首位专攻肩关节的骨科医生,姜春岩的选择,缘起于跨越国界的“发现之旅”。

20世纪90年代末,姜春岩还是积水潭医院的住院总医师。年轻的医生面临专科方向的抉择,当时医院仅有创伤、手外科、小儿矫形等5个专科,脊柱专科尚在萌芽,肩关节领域更是无人涉足。他先后赴韩国、美国深造进修,亲眼见证了西方肩肘外科已成为成熟骨科亚专业,发达国家已形成从运动损伤到老年性退行性疾病的完整骨科诊疗体系。

“这是一片亟待开拓的蓝海,国内患者太需要规范治疗了。”回国后,姜春岩毅然向导师提出:“我要做专门的肩关节大夫。”导师诧异的神情,他至今记忆犹新:“那是什么样的大夫?能做一辈子吗?”30年前,即使在业内权威专家眼中,肩关节领域也实在太局限了。

质疑声中,姜春岩开启了拓荒之路。

2001年起,姜春岩扎根肩关节创伤领域,从复杂肱骨近端骨折入手,直面早期治疗的重重困境:普通钢板固定骨质疏松性骨折极易失效,钢针固定需长期佩戴支具,关节功能恢复差、并发症频发。他一边临床实践,一边潜心研究。随着锁定钢板、人工肩关节等技术引入,肩关节骨折治疗的“大门”终于被打开。

更深层次的突破,是解开人们对“肩周炎”的认知误区。

在国外进修时,姜春岩发现,当时国内认知的“肩周炎”,实际上包含了肩袖损伤、撞击综合征、钙化性肌腱炎、冻结肩等五六种疾病,每种病症的治疗原则天差地别——有的需积极进行功能锻炼,有的反而要静、需要严格制动,有的需手术修复后再康复。国内许多医生对这些概念模糊不清,患者更是被民间“甩胳膊自愈”的错误观念误导,常常会错过最佳治疗时机。

为了纠正认知,姜春岩从门诊科普做起,耐心向每一位患者解释:“肩痛不一定是肩周炎,也可能是肌腱、韧带或骨骼的损伤,需要精准诊断。”他坚持让患者接受必要的进一步检查,面对质疑也不妥协。同时,他开始向同行普及肩关节疾病分类,推动诊疗理念革新。

“积水潭医院有个专门看肩膀的大夫。”

从院内同事家属的信任起步,到患者的口耳相传,姜春岩的名气越来越大,越来越多被误诊、误治的患者慕名而来。

2005年,对姜春岩而言,是具有里程碑意义的一年。

积水潭医院整合关节镜专业组与肩关节外科专业组,正式成立运动医学中心。姜春岩与专注膝关节的专家冯华成为科室“双核心”,分别扛起上肢与下肢运动损伤诊疗大旗。同年,姜春岩牵头联合全国8位专家,成立了中国肩肘协会的前身——中国肩肘关节协作组,搭建起国内首个肩肘外科交流平台,为肩关节外科学科发展奠定组织基础。

从“试验田”到独立成科,从无人问津的“小众领域”到初具规模的专科,姜春岩用5年时间,实现了国内肩关节外科“零”的突破。

坚守,不仅是对医学前沿的追逐,更是源自对患者负责的医者之心。

“我希望让每一次肩痛都能得到精准的诊断,让每一名患者都能告别疼痛、重拾功能。”姜春岩说。

解锁肩周

“我们的每一项技术突破,从不追求纸上论文,只愿解决真问题、减轻患者痛。”2024年,姜春岩团队开展的“肩关节外科疾病诊疗创新技术的建立与推广应用”项目获得北京市科技进步奖二等奖。这项成果是他在肩关节领域内20年锐意突破的回报。

针对国内肩关节外科疑难问题——难治性肩关节不稳定、退行性肩袖疾患、复杂肱骨近端骨折、肩锁关节脱位等,姜春岩带队构建起系统规范的诊疗创新体系,每一项技术突破,都源于临床需求。

“肩关节不稳定,也就是习惯性脱位,是年轻运动员与运动爱好者的噩梦。”姜春岩说,在我国,受文化观念影响,许多患者往往脱位十余次甚至上百次才就医。肩关节不稳定往往会导致肩盂前缘骨缺损严重,传统软组织修复手术复发率极高。

面对这一“西方少见、中国多发”的临床难题,姜春岩团队潜心钻研,首创用于骨性Bankart损伤(脱位后肩盂前缘骨块损伤)的双滑轮缝合复位固定技术。该技术多次在领域内国际知名期刊刊发,成为国际修复骨性Bankart损伤的“金标准”技术。针对更严重的难治性肩关节不稳定,团队改良关节镜下喙突转位术,优化术中操作与骨块愈合方案,降低骨吸收风险,相关分型与评估方法被国际同行广泛采用。

跳水奥运冠军曹缘,便是该技术精准应用的受益者。

2021年,东京奥运会前3个月,曹缘肩关节发生严重脱位。这种情况按常规需立即手术,但手术必然错过奥运会。面对两难,姜春岩结合运动员的超强肌肉代偿能力,制定“保守治疗+精准康复”方案:先制动4到5周,同时强化核心肌群与肩胛带肌训练,每周调整康复计划,逐步恢复跳水动作。最终,曹缘成功参赛,斩获1金1银。

2023年,曹缘在训练中肩关节再次脱位,并且还出现了骨缺损。此时,距2024年巴黎奥运会还有足够的恢复时间窗口,姜春岩当机立断,为他施行关节镜下喙突转位术。术后4个月,曹缘恢复训练。2024年,他在巴黎奥运会上再夺金牌。

如果说习惯性脱位是年轻患者的噩梦,那么肩袖撕裂就是老年患者的软肋。

姜春岩介绍,对于老年患者来说,老年性巨大不可修复性肩袖撕裂是造成其“抬不起胳膊、生活不能自理”的主要原因。过去,该病的诊疗多采用传统的全肩置换方法。“使用这种方法,患者在活动时容易出现假体边缘周期性抬离骨面的‘摇木马效应’,手术效果较差。”

2008年,先进的反肩关节置换技术进入中国。这在当时属于领域内前沿技术,国内尚无成熟经验。姜春岩敢为人先,带领团队率先开展手术。

一名81岁的老年患者,给姜春岩留下了深刻印象。老人被确诊为肩袖撕裂合并肩关节骨折脱位,前期在外院做过常规复位,可复位后大结节骨块始终没能归位,导致连接骨骼的肩袖肌腱彻底失去功能,相当于肩关节完全“废用”。老人被疼痛搅扰得日夜难安,胳膊轻微抬起都非常困难,穿衣、吃饭等基础的日常起居也要依靠家人照料,生活无法自理。长期的病痛和生活不能自主导致的挫败感,让老人状态极差,抑郁消沉。老人特别想做反肩关节置换手术,但是团队医生还是有顾虑:80岁以上老人因为身体机能偏弱、耐受度差,不建议做大型手术;一旦发生感染或假体失效,老人要承受二次痛苦,这项新技术在国内的推广也会受到极大阻碍。

“当时压力挺大的。”姜春岩坦言,作为先行者,他肩上的责任沉甸甸的。

“姜大夫,只要能不疼,我愿意做手术。我信你!”面对老人的信任和家属的期待,姜春岩细致评估老人全身身体状况后,反复打磨手术方案,做好万全术前准备,最终敲定手术。

凭借精准娴熟的微创操作技术,姜春岩带队完成了这场全程耗时约两小时的高难度手术。术后,老人的恢复效果远超预期,困扰她多年的剧烈疼痛消失了,经过康复锻炼,肩关节功能恢复到了健康状态的85%以上,实现了生活自理。

姜春岩团队一直坚持严谨的循证医学随访原则,他们对老人进行了长期规范随访。老人以91岁高寿离世时,家属郑重向医生道谢:“我妈最后这10年一点罪没受,生活得特别好。谢谢您!”

此后近20年间,姜春岩持续优化关节镜微创治疗肩袖损伤及反肩置换治疗复杂肱骨近端骨折技术,在全国运动医学领域推广该术式,每年举办6期实体培训班,累计培训骨科医生超2000名。曾经小众的“高精尖”技术走进了全国300家医院,惠及7万余名患者。

体医融合

2025年初,积水潭医院全新的运动医学中心在回龙观院区正式投用。中心拥有80张床位,集临床、科研、转化、培训于一体,是国内规模最大、设施最先进的运动医学诊疗中心之一。

回顾过去,姜春岩感慨万千:“国内运动医学那时还是‘新赛道’,我们的初心也很简单,就是让受伤的人能重新动起来。”20载深耕,在姜春岩的带领下,运动医学科书写了中国运动医学发展的“积水潭样本”。

学科发展从来不是坦途,其中有太多沟沟坎坎,让姜春岩记忆犹新。2020年,科室原学科带头人冯华突然病逝,给团队带来沉重打击,学科发展一度陷入停滞。作为科室“另一核心”,姜春岩临危受命接任科主任,迅速整合团队资源、明确发展方向,带领科室走出困境。他聚焦运动损伤精准修复、关节功能重建、运动康复一体化等核心领域持续深耕,推动科室攻克多项技术难题,先后完成国内首例半月板移植术、反肩关节置换术等标志性手术,为学科发展筑牢技术根基。

回首向来萧瑟处,轻舟已过万重山。

多年深耕细作,积水潭医院运动医学科取得一个又一个突破:2014年,科室获评国家临床重点专科,成为国内首批以“运动医学”命名的国家级重点专科单元;2022年,积水潭医院获批国家骨科医学中心,运动医学科作为核心科室,正式承担起引领全国运动医学发展的重任。如今,科室诊疗范围覆盖肩、肘、髋、膝、踝等全身各大关节,核心诊疗技术与国际接轨,稳居国内运动医学“领头羊”地位。

体医融合是积水潭运动医学科的主要特色,也是科室走向全国领跑地位的核心密码。

科室建科之初,团队便投身国家队医疗保障。2008年北京奥运会起,连续多届为夏季、冬季奥运会提供专业医疗支持,成为中国奥运军团的“随队医院”。作为国家游泳中心、跳水队核心医疗专家,姜春岩为奥运健儿量身打造了“赛前评估-赛中应急-术后康复”全流程保障方案。至今,姜春岩已带领团队累计会诊运动员超1400名,覆盖跳水、游泳、体操等14支国家队。

2024年,巴黎奥运会前,姜春岩来到国家游泳队进行医疗保障。一名顶尖运动员因肩部疼痛、不适找到他求助。经检查,姜春岩发现,运动员因长期训练出现肌肉疲劳,而导致了肩胛节律异常。他联合康复师为其制定了个性化训练计划,通过调整肩胛、胸臂等不同部位的锻炼节奏,改善运动员的身体状态。6周后,这名运动员在巴黎奥运会上成功夺金,成绩优异。

2026年米兰冬奥会期间,姜春岩作为中国代表团首席医疗官,统筹全体运动员医疗保障工作,为中国代表团取得境外冬奥会历史最佳战绩作出重要贡献。

站在学科发展新起点,姜春岩将目光投向更远方,肩负起推动全国运动医学发展的重任。

作为中华医学会运动医疗分会候任主委、国家骨科医学中心运动医学学科带头人,姜春岩积极响应国家卫生健康委推动三级医院单独设立运动医学科的政策,推动积水潭运动医学科独立发展,同时引领全国同行完善学科体系、规范诊疗标准。

在技术创新上,姜春岩聚焦肩关节外科前沿,推动人工智能、骨科机器人与临床深度融合,探索再生医学在肩袖修复中的应用,推进专利技术加快落地,让创新技术惠及更多患者;在人才培养上,他持续举办全国性培训班,搭建国际交流平台,培育高素质专业人才。

“我们既守护奥运健儿的赛场梦想,也守护普通人的运动健康。”姜春岩说,体医融合不是简单的“医疗+体育”,而是让专业医疗服务贯穿运动全过程。依托国家骨科医学中心平台,运动医学科积极推动优质医疗资源下沉,将先进技术与服务送到贵阳、郑州、聊城等多个城市居民的家门口。

“我希望更多的人能够远离疼痛,轻松地生活、健康地运动。”这个朴素的心愿,是姜春岩从医路上不变的坚守。为此,他深耕不辍、步履不歇。

领创

编辑:谢永利

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