1岁7个月的暖暖（化名）日前从首都医科大学附属北京儿童医院顺利出院。十几天前，这个“熊猫血”宝宝，还因颅内巨大肿瘤命悬一线。北京儿童医院神经外科主任医师姜涛带领团队，以精准的显微手术、远低于常规的出血量，成功为她“拆弹”——摘除颅内8.7厘米巨大肿瘤。

今年1月，暖暖开始反复出现呕吐症状，在当地医院按照消化问题治疗，患儿病情持续加重。3月下旬，患儿突然走路无力，甚至陷入昏睡状态。

暖暖的头颅影像检查结果显示，她的颅内藏着一个巨大肿瘤。肿瘤已严重压迫脑组织，导致颅内压升高，引发呕吐、意识障碍等症状。而暖暖血型为稀有的A型Rh阴性，也就是俗称的“熊猫血”，令艰难的救治雪上加霜。辗转当地多家医院求救未果，家长抱着最后的希望来到北京儿童医院。

看到孩子的第一眼，姜涛心头一紧——患儿颅内肿瘤占位非常明显，需要尽快手术。“对于成人病患，这类肿瘤切除手术或许不算顶级难度。但当它发生在一个1岁多的‘熊猫血’孩子身上，就成了生死考验。”

姜涛解释：患儿年龄小、体重轻，身体耐受度极低，手术麻醉及术中生命体征维持难度极高；肿瘤从额叶长到了侧脑室和基底节区，手术全切难度比较大，术后可能会有偏瘫、脑积水等情况；肿瘤血供极其丰富，如同一个充满血液的“海绵”，手术中稍有不慎就可能引发大出血。“一旦出血量超过安全阈值，后果不堪设想。更何况，孩子还是罕见的‘熊猫血’。”

情况棘手，神经外科紧急协调多学科会诊，输血科、麻醉科、重症医学科、影像中心专家悉数到位。姜涛明确了治疗方案——从安全角度考虑，先行切除额叶病灶，缓解颅内高压情况，明确病理后再进行后续化疗。

为了把手术风险降到最低，相关科室做了充分的术前准备：影像中心提前为暖暖实施肿瘤栓塞，这一技术能从源头大幅减少术中出血；输血科紧急联系市红十字血液中心，积极备血；麻醉科、重症医学科团队制定周密的监护方案。

肿瘤切除手术在上午9时许开始。“术中最怕大出血，所以手法必须轻柔。”找准肿瘤位置后，姜涛小心翼翼分离肿瘤与周围正常脑组织、神经血管，避开重要功能区，一点点剥离肿瘤组织。由于熊猫血稀缺，姜涛术中全程严格控制出血。8个小时后，手术顺利结束，颅内巨大肿瘤被完整切除，术中输血远低于预期。

术后，暖暖频繁呕吐的症状消失了，嗜睡、烦躁彻底缓解。复查结果显示，额叶肿瘤已完全切除，颅内压迫得到有效解除。出院时，孩子在妈妈怀里精神头儿十足。

时值全国肿瘤防治宣传周，姜涛介绍，儿童颅内肿瘤早期症状往往不典型，常表现为呕吐、头痛、精神萎靡、发育迟缓等，容易与消化、感冒等混淆，延误诊治。颅内肿瘤常常体积巨大、出血丰富，婴幼儿体重低、血容量少，增加了手术的危险性。若能早发现、早诊断、早治疗，可显著提高治疗效果，改善患儿预后。

专家提醒家长：若发现孩子出现不明原因的间断呕吐、头痛、意识异常等症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行头颅影像等相关检查，排除颅内病变可能。同时，家长要定期带孩子进行体检。