王刚主任团队正在查房

近日，北京大学首钢医院泌尿外科王刚主任团队成功为一名91岁高龄、身体基础状况较差的膀胱恶性肿瘤患者，实施了腹腔镜膀胱全切术+输尿管皮肤造口术。术后，患者生命体征平稳，恢复良好，第7天即可在家属搀扶下床活动，目前已准备出院。

这不仅体现了医院处理危重疑难病例的强大综合实力，更彰显了医院在高龄高危患者综合救治领域“技术与人文并重”的硬核实力与责任担当。

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多学科协作筑牢生命线

国内外数据显示，90岁以上患者手术成功率仅约60%-70%，术后并发症发生率高达40%-50%，麻醉风险更是年轻患者的5-8倍。面对如此严峻挑战，泌尿外科团队并没有退缩。

在全面掌握患者病情、身体状况及家属诉求的基础上，团队第一时间启动多学科会诊（MDT）机制，围绕患者高龄生理特点、基础慢病、心肺储备、营养状态及肿瘤负荷等进行全面评估。

患者入院时合并严重贫血、低蛋白血症，身体状况极为脆弱。经积极纠正贫血、提升白蛋白水平、优化心肺功能后，团队反复推敲手术入路、麻醉方案、围手术期监护及术后康复路径，最终量身定制出一套兼顾肿瘤根治效果与术后生存质量的个体化全周期诊疗方案。

团队与家属深度沟通、充分说明手术利弊与风险预案后，最终决定采用腹腔镜微创术式，力求以最小创伤实现肿瘤根治，最大限度保障老人术后生活质量。

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精细施治，护佑安康

手术过程中，经探查发现肿瘤已占满整个膀胱，操作空间极为有限。王刚主任与高鹏飞医生凭借扎实的腹腔镜技术和丰富的手术经验，精细解剖、稳扎稳打，历时3小时顺利完成膀胱完整切除、尿路重建及输尿管皮肤造口。术中出血量少，生命体征平稳，手术目标圆满完成。

术后，科室立即启动针对超高龄患者的全流程精细化专科护理管理。从生命体征监测、抗感染管理、造口专科护理，到营养支持、疼痛管控、慢病调控、压疮预防及早期活动指导，医护团队紧盯每一个细节，动态优化诊疗护理方案。

得益于精准的手术与系统的术后管理，患者恢复情况超过预期，没有出现严重手术并发症、肺部感染、心脑血管意外等高龄高危常见不良事件。术后第7天，患者已能在家属搀扶下自主完成床边站立与活动，精神状态与饮食能力稳步提升。

目前患者各项化验指标及身体功能均已达到出院标准，科室正有序开展出院宣教、居家造口护理指导及远期随访规划。

此次超高龄膀胱全切大手术的顺利开展、平稳康复，不仅充分展现了北京大学首钢医院泌尿外科过硬的微创外科手术技术、高危高龄患者围手术期综合救治能力，更体现了科室“精湛技术，高尚医德，艺术服务”的医者初心。

王刚主任表示，未来科室将继续深耕泌尿外科专科建设，不断精进诊疗技术，优化高龄、高危、复杂疑难疾病的规范化诊疗体系，用专业医术、暖心服务，为辖区百姓健康保驾护航。

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供稿：泌尿外科

编辑：医事服务部