PICC定义

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter），中文全称经外周静脉置入中心静脉导管。

经上肢外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置入的细长、柔软的硅胶/聚氨酯导管，尖端定位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处，用于中长期静脉治疗的血管通路工具。

置管路径：

手臂外周静脉→腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉。

留置时间：数月至1年。用途：输注化疗药、高浓度营养液、抗生素等刺激性/高渗药物；避免反复穿刺，保护外周血管。

为什么化疗患者建议留置PICC

1.化疗药物大多具有强刺激性、腐蚀性，对外周细小血管损伤极大。

2.化疗疗程长、输液频次高，需长期反复静脉用药。

3.PICC导管直达上腔静脉，血流速度快，药液可快速稀释，避免药物直接刺激损伤血管。

4.减少反复穿刺痛苦，保障化疗按时顺利进行，提升治疗舒适度。

拒绝留置PICC、只用普通外周输液的危害

1.反复发生化学性静脉炎，手臂血管发红、变硬、条索样改变，导致血管闭塞的风险。

2.化疗药物一旦发生外渗，会引起局部剧痛、红肿、水泡，严重时皮肤破溃、组织坏死，难以愈合。

3.长期反复扎针，增加身心痛苦，后期血管条件变差，无可用血管，延误甚至中断化疗。

4.后续抢救、营养支持、长期用药无安全静脉通路，增加治疗风险。

总结

PICC不是额外操作，而是化疗患者的安全输液通道。既能保护外周血管、减轻痛苦，又能有效规避药物外渗、组织坏死等严重并发症，保障全程化疗安全、有序完成。

参考文献：

[1] 中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会. PICC置管与维护临床实践指南(2024版)[J]. 中国护理管理,2024,24(06):801-818.[2] 中华护理学会. T/CNAS 02-2023 静脉治疗护理技术操作规范[S]. 北京:中华护理学会,2023.[3] 广东省护理学会静脉输液治疗专业委员会. 经外周静脉穿刺中心静脉置管操作技术专家共识[J]. 现代临床护理,2023,22(02):1-8.[4] 国家护理质量控制中心. PICC临床应用规范(2024)[S]. 北京:国家护理质量控制中心,2024.[5] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 中国成年患者营养治疗通路指南(2021)[J]. 中国临床营养杂志,2021,29(04):241-248

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