5月17日，国家医保局介绍2026年国家医保药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作安排，包括首次允许纳入2025年商保创新药目录的药品申报国家医保目录，新增“预申报”环节等。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，这是该局成立以来连续第9年动态调整医保目录，工作程序总体保持稳定，分为准备、申报、评审、谈判、公布结果5个阶段。

2026年目录调整的启动时间较往年提前约1个月，新增“预申报”环节，减轻对创新药企业申报的影响。黄心宇解释，在目录调整工作方案正式发布前，由国家药监局药品审评中心完成技术评审、尚未取得正式上市批件的创新药，可预先申报参加目录调整。以往这类创新药因未正式获批而无法申报当年的医保目录。从今年起，它们可以提前申报，待获批后再补交材料，缩短了从上市到进医保的时间，更快地惠及患者。

2025年首次出现的商保创新药目录也迎来一系列变化，最重要的一个是建立起与国家医保目录的衔接机制，即允许已在商保创新药目录内的药品申报国家医保目录。国家医保局鼓励高值创新药上市初期，优先申报商保创新药目录，积累临床数据、降低生产成本后再转入国家医保目录。

国家医保目录是优先纳入临床必需、安全有效、价格合理药品的目录。黄心宇表示，2026年国家医保目录继续坚持“保基本”功能定位。调整工作会将说明书中禁忌、不良反应等标注“尚不明确”，且未按照药监部门的要求及时完善的中成药作为重点调出对象。因未履行保供承诺等原因而未能成功续约的药品，也将按规定予以调出，目的是督促企业保障临床用药的稳定供应。

预计本月底，2026年国家医保目录及商保创新药目录调整工作方案将发布。11月底前，两个新版目录将公布。

【名词解释】商保创新药目录

自2025年起由国家医保局推荐、供商业保险公司参考使用的推荐性目录，主要纳入超出“保基本”定位，但创新程度高、临床价值大、患者获益显著的创新药，旨在加强基本医保与商业健康保险的衔接，为创新药拓展多元支付空间。