2026-05-27 12:20
随着健康体检的普及，越来越多人在超声报告上看到“甲状腺结节”的诊断。对此，北京大学人民医院普通外科甲状腺专业主任医师曹键表示，不必过于紧张，科学分层管理才是关键。
曹键介绍，根据临床统计，超过90%的甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿、囊肿等。多数结节没有任何症状，生长缓慢、很少恶变，绝大多数只需要定期进行超声复查即可。
即便是恶性结节，也不必太过焦虑。曹键指出，甲状腺癌中超过80%为乳头状癌，这种类型的肿瘤病程进展缓慢、侵袭性低，被称为“懒癌”。规范治疗后，10年生存率超过90%。尤其对于直径≤1厘米的低危乳头状癌，经专科医生评估后可以进行定期随访，不需要过早进行手术切除。
因此，体检发现的甲状腺结节真正需要手术的只是极少数。曹键提醒公众，不必“谈结色变”，应遵从医生建议，科学管理，避免过度焦虑与过度治疗。
曹键指出，发现甲状腺结节后，正确的态度是科学分层管理。良性结节或小于1厘米的低危乳头状癌，经专科医生评估后可以定期随访，通常每6至12个月复查超声。只要结节大小、形态稳定，无恶性特征增长，就可以继续“和平共处”。
出现以下情况，则建议及时到医院就诊，多数可能需要手术治疗：
1.结节较大影响美观，或结节位于胸骨后方。
2.持续观察中，结节在短期内快速增大。
3.结节压迫周围器官，导致声音嘶哑、憋气、吞咽困难等症状。
4.结节分泌过多甲状腺素，导致甲状腺功能亢进。
5.诊断为乳头状癌，同时合并有甲状腺癌家族史，或童年期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。
曹键强调，绝大多数甲状腺结节无需“一切了之”，但出现上述危险信号时也不能掉以轻心。科学评估、分层管理，才是应对甲状腺结节的正确之道。
