高血压是我国成年人最常见的慢性疾病之一。很多人发现血压升高后，因为没有明显不舒服，就觉得“不用急着管”。其实，长期高血压得不到控制，会悄悄增加冠心病、脑卒中、肾脏损害、眼底损害等风险。因此，高血压管理的重点不是“等不舒服了再治”，而是早发现、早诊断、长期规范管理。

一、什么是高血压？

高血压是指血液在血管中流动时，对血管壁产生的压力持续升高。临床上，成人血压一般分为以下几类：

正常血压（mmHg）： 收缩压＜130 且 舒张压＜80

正常高值（mmHg）： 收缩压130–139 或 舒张压80–89

高血压（mmHg）： 收缩压≥140 或 舒张压≥90

如果多次测量血压都达到或超过 140/90mmHg，应及时到医院就诊，由医生判断是否需要进一步检查和治疗。

二、哪些人更容易得高血压？

高血压的发生与遗传、年龄、生活方式和基础疾病都有关系。常见危险因素包括：

• 家族中有高血压病史；

• 年龄增长，尤其是中老年人；

• 长期高盐、高脂、高热量饮食；

• 超重或肥胖；

• 长期吸烟、过量饮酒；

• 长期精神紧张、压力大；

• 久坐少动；

• 合并糖尿病、高血脂等疾病。

有以上危险因素的人，更应重视定期测量血压。

三、高血压常见表现有哪些？

很多高血压患者早期没有明显症状，这也是它被称为“无声杀手”的原因。部分人可能出现：

头痛、头胀； 头晕、耳鸣；心慌、胸闷；视物模糊；后颈部发紧；容易疲劳。但这些症状并不特异，不能只凭感觉判断血压高低。真正可靠的方法是规范测量血压。

四、怎样正确测量血压？

测量血压前要做好准备，避免因方法不当导致数值偏高或偏低。

测量前

• 安静休息至少 5 分钟；

• 测量前 30 分钟避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶；

• 排空膀胱；

• 保持情绪稳定。

测量时

• 取坐位，背部靠稳；

• 上臂裸露或穿薄衣，袖带松紧适宜；

• 袖带位置与心脏大致同高；

• 测量时不要说话，不要晃动身体；

• 建议早晚各测量一次，连续记录。

测量后

不要只看一次结果，应连续记录多日血压变化。就诊时带上血压记录，有助于医生判断病情和调整治疗方案。

五、高血压患者饮食要注意什么？

饮食管理是高血压控制的基础，核心是少盐、少油、少糖、控体重。

1. 严格控制食盐

建议每日食盐摄入量不超过 5 克。除了炒菜少放盐，还要注意酱油、蚝油、咸菜、酱菜、火腿肠、腊肉、方便面、调味包等“隐形盐”。

2. 少吃高脂肪、高热量食物

减少油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油糕点、含糖饮料的摄入。饮食应以清淡、均衡为主。

3. 多吃蔬菜、水果和粗粮

新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类有助于增加膳食纤维和维生素摄入，也有利于体重和血脂管理。

4. 控制饮酒

酒精会升高血压，也可能影响降压药效果。高血压患者最好不饮酒，尤其不要用饮酒“助眠”或“活血”。

六、高血压患者能不能运动？

多数高血压患者可以运动，但要选择安全、规律、循序渐进的运动方式。

推荐运动：快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、健身操。

运动原则：每周坚持 3–5 次；每次 30 分钟左右；运动强度以微微出汗、能正常说话为宜；避免突然剧烈运动；避免憋气、猛用力。

如果血压明显升高、胸闷、头晕、心慌，应暂停运动并及时就医。

七、降压药能不能自己停？

不能。降压药是否需要调整，应由医生根据血压水平、合并疾病、用药反应综合判断。

很多患者担心“吃药会上瘾”“吃了就停不下来”。其实，高血压需要长期管理，不是因为药物“上瘾”，而是因为疾病本身需要长期控制。随意停药、减药或漏服，都可能导致血压波动，增加心脑血管风险。

服用降压药时应注意：按医嘱服药，不要自行换药；不要血压正常就停药；不要漏服后随意补双倍；出现头晕、乏力、心慌、下肢水肿等不适，应及时咨询医生；定期复诊，记录血压和用药情况。

八、高血压患者每天要做好这 4 件事

1. 测血压

建议固定时间测量，比如早晨起床后、晚上睡前。记录日期、时间、收缩压、舒张压和心率。

2. 管住嘴

少盐、少油、少糖，控制主食和零食摄入，避免暴饮暴食。

3. 动起来

选择适合自己的运动，长期坚持，比偶尔一次大量运动更重要。

4. 按时复诊

高血压管理不是一次性看病，而是长期随访。定期复诊可以及时发现问题，调整治疗方案。

九、什么时候需要尽快就医？

如果出现以下情况，应及时就医或拨打急救电话：

血压突然明显升高；

剧烈头痛、呕吐；

胸痛、胸闷、大汗；

一侧肢体麻木、无力；

说话不清、口角歪斜；

视物模糊；

意识不清。

这些情况可能提示严重心脑血管事件，不能在家自行观察。

十、总结：高血压管理记住这几句话

• 血压高不高，不能靠感觉，要靠测量。

• 低盐饮食、规律运动、控制体重，是基础治疗。

• 降压药不能自行停，调整用药要找医生。

• 家庭血压记录，是医生调整方案的重要依据。

• 长期管理高血压，才能保护心脏、大脑和肾脏。

作者简介

神经康复科一病区

护师

田思雨

毕业于北京中医药大学护理学，工作8年，对待工作认真负责，具备扎实的临床护理经验，熟悉掌握各项护理操作。