随着社会发展和60岁以上老年人口增加，养老服务需求日趋多元精致，助医陪诊需求日益凸显。自7月1日起，上海面向全体60岁以上老年人开放助医陪诊服务，不限户籍，外地来沪就医老人亦可购买。上海方案带来的经验是什么？这项服务如果在全国推开，遇到的问题又应该如何面对？本期《新闻1+1》连线上海市民政局养老服务处副处长孙丽婷、中国人民大学老年学研究所教授陆杰华，带来解读分析。

陪诊服务系统性推进和以往有何不同，遇到了哪些问题？

上海市民政局养老服务处副处长 孙丽婷：从现在全面推进的政策来看，有几方面和试点期间不一样。整个陪诊服务机构的发展方面进一步明确，陪诊服务机构一定要有符合数量的陪诊师，才能够成为老年服务陪诊机构。对机构在日常服务的管理中，陪诊师管理、服务规范提出了一些明确要求。

对于整个老年陪诊师队伍的培育和发展进行了明确，在新的全面推进文件当中，将老年助医陪诊纳入了上海专项职业能力考核范围，同时对陪诊师今后的实际从业过程中如何更好服务老年人提出要求，鼓励陪诊服务机构为这些老年陪诊师提供在岗培训。要求医疗机构为陪诊师熟悉医院的服务流程提供相关便利。

另一方面在全面推进的政策当中，对加强整个老年陪诊服务监管进行了明确，在这个过程中民政联合多部门对老年陪诊服务过程当中可能出现纠纷、投诉，建立相应的处置渠道。在文件中把行业组织力量引入进来，通过行业组织带动和加强对会员单位管理，以此规范整个陪诊服务行为。

试点期间反映了一些比较突出的关注问题，比如有黄牛、票贩，假借陪诊师名义贩卖专家号源，由此公众对陪诊服务产生一些误解。因此在新的全面推进文件中，对规范陪诊师的行为进行了明确规定，严禁出现倒卖号源行为，包括出现这种行为后，明确要依法依规进行责任处置。在之前试点中，公众比较关心整个服务的保障方面，如何保障好陪诊师和老年人合法权利，因此全面推进文件当中，一方面要求陪诊服务机构在开展服务前要和相关的服务对象签订服务协议。另外在服务当中，鼓励陪诊服务机构为老年人和陪诊师购买相应的保险来保障双方的合法权益。

陪诊师未来是否会被纳入职称评定体系？

孙丽婷：把陪诊师纳入相关的职业序列，是试点中许多一线从业人员呼吁比较多的，同时考虑到陪诊师队伍建设对于整个陪诊服务可持续以及优质发展是一个非常重要的支撑保障。接下来我们会同人社部门进一步研究如何推动陪诊师纳入新的职业序列当中，在这个过程中我们也会不断加以推进。

陪诊行业走向标准化、专业化会遇到哪些问题，怎么解决？

中国人民大学老年学研究所教授 陆杰华：上海陪诊服务契合了“十五五”养老服务提质增效的大方向，现在很多老年人处于空巢、孤寡、独居，助医成为很重要的需求。

上海陪诊服务很重要的借鉴意义是把陪诊服务纳入到养老服务的框架上，而且考虑到困难老人，考虑到不分户籍属性，特别兼顾了市场、兜底和普惠的属性。

第二方面上海老年陪诊服务能够在一定程度上整治，或解决目前私人无序的陪诊乱象。

第三方面老年陪诊以民政局主导，可以推动政府、企业、医院各方为老年人提供更多的便民服务，助医只是一个方面，比如助行、助乐等服务都会有很多借鉴。

从哪些方面把老人陪诊服务做好？

陆杰华：第一是专业化的机构准入和备案制度是非常重要的。

第二要培训陪诊师，上海方案不仅包括诊疗中，也包括诊疗前、诊疗后，整个服务涉及方方面面内容，如何进行培训和规范，是很重要的核心内容。

第三是陪诊师在培训的过程中，在考核、绩效中给予更多激励。

提供服务的同时，如何处理医患纠纷？

陆杰华：第一要明确权责，这是最重要的；还要防范风险。具体来说：诊疗决策哪些是禁止的，陪诊师的证件由谁核定；出现了纠纷、意外，如何界定这个范畴；如何区分咨询和诊疗之间的边界。