如何减轻卒中导致的脑细胞损伤，一直是世界卒中领域的重要研究方向。北京天坛医院院长、中国科学院院士王拥军带领团队研究证实，脑梗患者在发病48小时内使用我国自主研发的脑细胞保护药物洛贝米柳，90天后恢复良好的比例明显提高。9月11日，这一研究成果发表在国际权威医学期刊《美国医学会杂志》上。

急性缺血性卒中（俗称“脑梗”）患者即便及时接受治疗，仍可能因大脑功能受损造成不同程度的神经功能障碍。在恢复脑血流的同时，如何进一步减轻缺血造成的脑细胞损伤、促进神经功能恢复，一直是卒中治疗领域的重要研究方向。

王拥军介绍，缺血性脑损伤并非单纯的神经元死亡，而是能量耗竭、兴奋性毒性、氧化应激与神经炎症等多种机制相互交织，并累及神经元、胶质细胞与血管等的“网络性”损伤。过去数十年，各国科研团队开展了大量脑细胞保护药物研究，但这些药物多采用单一靶点，难以覆盖高度复杂、相互交织的病理机制，因此多种药物在临床研究中始终未能取得预期疗效，真正能改善患者长期功能结局的治疗仍十分有限。

该研究中使用的洛贝米柳是一种小分子化合物，也是首个单分子多靶点脑细胞保护药物。与过去“一个药物只盯一个靶点”不同，它一个分子就能同时作用于多个卒中后脑损伤环节，通过相互补充的机制减轻脑损伤。该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，在全国32家医院开展，共入组发病48小时内的急性缺血性卒中患者998例。研究结果显示，脑梗患者在发病48小时内使用洛贝米柳，90天后恢复良好的比例明显提高，且安全性良好。

《美国医学会杂志》同期述评指出，脑细胞保护和神经修复治疗已探索70余年，但一直未取得重要突破，该研究让这一领域看到了新希望。但述评也表示，该研究受试者均来自中国，且未纳入接受血管内取栓治疗的患者，因此结果仍需通过独立、国际多中心研究进一步验证。 研究团队也提出，未来应在更广泛患者人群中继续评价洛贝米柳，并结合影像学及生物标志物研究，进一步明确其作用机制和潜在获益人群。

该研究为急性缺血性卒中患者在发病48小时内的脑细胞保护治疗提供了新的Ⅲ期随机对照试验证据，也为进一步减少卒中致残、探索“恢复血流＋保护脑组织”的综合治疗策略提供了新的研究方向。