2026-10-30 18:07
“超重肥胖已成为糖尿病患者普遍存在的健康问题。对于他们来说，体重管理不仅是为了改善体型，更是重要的代谢干预手段。”首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师修双玲日前介绍，临床中，超六成糖尿病患者合并超重、肥胖。她认为，糖尿病管理不能只聚焦血糖指标，应同步做好血糖控制与体重干预，落实“糖胖共管”，开展综合代谢风险管理。
修双玲介绍，我国成人糖尿病患者中超重、肥胖比例高达 60%至70%；在BMI（身体质量指数）值不低于24的患者中，69.6%同时存在中心型肥胖，不少患者同时伴随血脂、血压异常等多重代谢问题。她说：“对于超重、肥胖的糖尿病患者，科学减重尤其是减少内脏脂肪，有助于改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性，从而改善血糖控制及相关代谢指标。”
门诊中，不少患者存在认知误区，将糖尿病和肥胖看作两个独立疾病，只关心血糖是否达标，忽视肥胖带来的长期危害。“无论患者是先肥胖再罹患糖尿病，还是确诊糖尿病后体重逐步上升，降糖与减重都不能割裂看待。”修双玲表示，对于确诊时已经超重、肥胖的患者，要在治疗初期就将体重纳入管理内容，优先选择有减重获益的降糖方案；病程中出现体重上涨的患者，需排查不当生活方式、药物作用等诱因，动态优化治疗方案。
修双玲说，随着诊疗理念更新，我国的糖尿病管理已经从单一控糖转向综合风险管理，“国内相关指南长期重视体重管理，建议超重患者3至6个月内减重5%至10%。”近日，经国家药品监督管理局批准，新一代偏向型GLP-1受体激动剂（埃诺格鲁肽注射液）增加成人II型糖尿病适应症，进一步覆盖成人II型糖尿病血糖控制与成人超重、肥胖患者长期体重管理两项治疗需求。
（北京日报社原创新闻作品）
