11月4日，2027年度“北京普惠健康保”开放参保，保费维持每年195元不变，累计保额350万元。特药保障清单新增肿瘤、罕见病、慢性病等领域前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种，并新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI（人工智能）健康管家3项服务。

谁可参保？

“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，国家金融监督管理总局北京监管局监督的普惠型商业补充医疗保险产品，紧密衔接基本医疗保险。2027年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2026年12月31日，保障期限为2027年1月1日至12月31日。

“北京普惠健康保”参保人群不限年龄、户籍、职业以及健康状况，凡是北京市基本医保的参保人、拥有北京市户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民、中央公费医疗人员、北京市医保局等相关政府部门管理的特定人群（包括征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员），皆可参保、可理赔。北京市职工医保参保人可使用医保个人账户资金为本人及符合条件的家人缴纳保费，实现“一人个账，全家参保”。

有何变化？

变化一：

2027年度“北京普惠健康保”特药保障范围进一步扩大，覆盖病种扩展至94种，特药保障清单药品增至165种。

• 国内特药53种
• 海外特药60种
• 特药2药品52种
• 新增肿瘤、罕见病、慢性病等领域前沿药品17种

所有参保人全年购药可享九折优惠，可使用12次，年度补贴总额1800元，单次最高补贴400元，全年可免费使用5次健康服务，包括：

• 就医陪护
• 上门护理
• 居家康复
• 上门检测
• 生活照料

变化二：

2027年度“北京普惠健康保”新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家3项服务。

• 癌症早筛：针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种，通过早筛问卷、居家自检、专项检测等方式，评估参保人患病风险
• 阿尔茨海默病早筛：面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险
• AI健康管家：依托人工智能技术，提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等健康咨询服务

连续参保有何福利？

连续参保且未中断的参保人，以首年参保时的健康状况为准，即便后续参保期间罹患重疾，仍可按健康人群待遇标准赔付。

有2024至2026年度有效保单且无出险记录的参保人，参保2027年度“北京普惠健康保”后，医保外住院自费责任免赔额健康人群降至5000元，既往症人群降至1.5万元；还可从牙科检查洁牙、中医中药助眠枕、健康体检筛查、家庭急救包、日常小药箱、体重管理年精选设备（水杯/体脂秤）中任选一项免费领取，一年可领一次。

如何参保？

自11月4日起，市民可通过以下方式参保：

1. 关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保
2. 在支付宝、“京通”小程序和App等平台搜索“北京普惠健康保”投保
3. 通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保
4. 通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。（北京日报社原创新闻作品）