又到了人们扎堆儿体检的时段。不少市民拿到报告，一看到向上、向下的指标箭头就开始紧张。哪些异常需要高度重视，哪些只是“虚惊一场”？首都医科大学宣武医院健康管理科主任褚熙来为大家解读。

褚熙介绍，根据2024年度的健康体检大数据，肺结节检出率达59.3%，甲状腺结节检出率达51.3%，乳腺结节检出率达30.4%，结节已经成为体检报告里的“常客”。她解释，当结节出现纵横比大于1、伴微钙化、形态不规则、血流信号丰富等高风险征象时，需要密切监测，“多数良性结节纳入年度体检随访即可，不必过度紧张。”出现囊肿该怎么办？褚熙介绍，肝、肾囊肿多和年龄增长、组织退行性改变有关，直径小于5厘米的一般要定期观察，超过5厘米的要评估是否需要干预。

化验单上的箭头也不与“患病”直接画等号。褚熙解释，部分指标异常属于一过性波动。比如，体检前空腹太久、熬夜、压力大、作息紊乱，都可能让血常规、尿常规出现轻度异常，尿潜血、尿蛋白出现“±”的情况常见。“如果只是数值的微量异常，建议先调整生活方式，一两周后复查。如果出现多个加号，则需要及时就诊评估。”

“解读报告要优先盯住血压、血糖、血脂三大指标，这类指标和心脑血管风险直接挂钩。”褚熙说，3种隐匿危害要提高警惕：高血压早期可能仅有轻微头晕，但如长期失控就会损伤心、肾、眼底；检出空腹血糖轻度升高，提示可能处于糖尿病前期，此时应及时调整饮食、加强运动；而检出低密度脂蛋白胆固醇升高，如不加管理则可能悄悄形成动脉粥样硬化斑块。

众多项目指标中，肿瘤标志物的高低变化格外牵动人心。褚熙表示，肿瘤标志物只是辅助筛查线索，不能单独用来确诊肿瘤。“支气管炎、肺部炎症等良性病变也会造成指标轻度升高。这些指标升高后要结合CT等影像检查综合判断，不能直接和癌症画等号。”（北京日报社原创新闻作品）