总觉得自己丑，是一种病吗？近日就有一名年轻患者因相关困扰来到北京安定医院干预调整。该院临床心理科主任医师杨祥云提醒：适度爱美无可厚非，但如过度纠结外貌、反复修饰、回避社交，要警惕躯体变形障碍。

网上说的“幻丑症”真存在吗？

大学生小林（化名）长相清秀，但她固执认定自己双眼大小不一、眉毛不对称。她每天反复照镜子、拿出不同角度照片对比，不停向父母、同学求证自己眉眼是不是有问题，每天照镜子时长累计超过1小时。为了修正这个自己眼中的“缺陷”，她通过医美微调，陆续花费十余万元，可术后依旧无法接纳自己的样貌。

强烈的执念打乱了正常的生活：她不敢去上课、回避聚会，用厚重齐刘海遮挡眉眼，总觉得所有人都在盯着她，陷入越在意、越自卑、越想要反复确认的恶性循环。多次前往整形科就诊后，医生判断她不存在客观容貌缺陷，建议她到精神心理科就诊。

“这类患者最先去的往往是皮肤科、整形科，直到反复医美仍无法缓解痛苦、学习社交等功能受损，才会来到精神科。”杨祥云介绍，这种在网络上被称为“幻丑症”的疾病，规范名称为躯体变形障碍，属于强迫及相关障碍。患者对自身外貌产生持续顽固的感知偏误，坚信自己存在别人看不见的缺陷，常常伴随明显焦虑、抑郁情绪。

为什么会产生这样的倾向？

杨祥云解释，该疾病发病是多重因素叠加的结果。

• 一方面和大脑内五羟色胺、多巴胺等神经递质调节异常、相关脑环路功能异常有关
• 另一方面，完美主义性格倾向、同辈之间容貌比较、网络单一审美氛围等外部环境，也容易成为诱因
• 不少患者对自我要求高，当完美主义过度投射到外貌上，就容易走向偏执

如何识别这种疾病？

“追求形象、注重生活品质，适度护肤、医美完全可以理解，但凡事要有边界。”杨祥云说，辨别躯体变形障碍有3个预警信号：

• 一是每天反复照镜子、向他人求证外貌缺陷等行为，累加时间超过1小时
• 二是行为失控，控制不住反复检查、修饰外貌
• 三是回避社交、影响学习和工作，伴随内心持续痛苦。

“这些只是预警线索，不能用来自行诊断。医美效果不满意、短暂的容貌焦虑，也不能与躯体变形障碍画等号。”杨祥云说。

什么情况下需要及时就医？

“偶尔觉得自己不好看，不用过度紧张。但如果压力无处释放，把外貌当成唯一的自信来源，就需要主动调整。”杨祥云说，有容貌焦虑的人群日常要多培养爱好，拓宽价值感来源，多从学业、生活体验中收获价值感。

如出现持续无法自控地纠结外貌、多次医美仍不满意、刻意回避社交、长期深陷痛苦等情况，要及时前往精神心理科评估干预。（北京日报社原创新闻作品）