2026-11-15 11:46
11月15日是世界早产儿日。北京日报客户端记者采访了北京妇产医院新生儿科主任医师王萍,就公众关心的早产预防、早产儿救治、袋鼠式护理和矫正月龄等问题进行解答。
早产儿是指胎龄不满37周出生的新生儿。胎龄越小,各器官发育越不成熟,出生后面临的呼吸、感染、营养等风险也越高。“预防早产要从产科抓起,这是一个围产医学的概念。”王萍说,首先,孕妇要定期产检,保持良好生活方式,戒除不良嗜好,同时注意孕前身体健康。
持续或规律的腰骶酸痛、腹部坠胀、阴道分泌物突然增多,或者阴道流液、阴道出血,以及胎动异常等,都可能是早产信号,出现相关症状的孕妇要及时就医。
王萍建议,孕期要维持身体健康,血糖、血压保持在正常范围;生活方式要良好,杜绝抽烟、喝酒、熬夜等不良嗜好。此外,孕期运动要适度,避免剧烈运动或腹部受压;临床中可见因剧烈运动或腹部受压诱发胎盘早剥、导致早产并出现严重并发症的情况。
“孩子早产后需要住进新生儿病房,病情较重、体重较轻的孩子可能需要住进新生儿重症监护病房。”王萍表示,随着医疗技术和护理技术发展,呼吸机治疗、严重并发症治疗、PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)保障营养和液体供应、床旁超声监测等综合诊疗救治能力提升,绝大部分早产儿在严密监护和治疗下可存活并逐步实现良好生长发育。
王萍建议,产妇在孩子住院期间可保持泌乳、按时泵奶,在医护人员指导下参与袋鼠式护理并了解孩子住院期间情况;早产儿出院后随访至关重要,家长要遵医嘱定期随访,评估生长发育状况,及时发现可能存在的健康问题,尽早进行干预和治疗。
王萍介绍,袋鼠式护理是指让早产儿只穿纸尿裤、戴帽子、穿袜子,垂直俯卧在爸爸或妈妈裸露的胸膛,再用毯子或小被子覆盖,让孩子倾听父母的心跳,增进亲子情感交流。在孩子相对稳定时,医护人员会邀请爸爸或妈妈到病房进行袋鼠式护理。操作时注意室温适宜、家长保持清醒舒适,孩子头偏向一侧,避免毯子遮挡口鼻;每次时长和频次可遵从医护人员指导,一般可从每次30分钟开始、逐步增加。
“今年世界早产儿日的主题强调‘肌肤相依,母乳相伴’,核心就落在袋鼠式护理上。”王萍说,多年实践证明,袋鼠式护理对稳定孩子体温、心率和呼吸,降低严重感染风险,促进体重增长,助力大脑发育,增进亲子关系等均有积极作用,对改善早产儿预后和生活质量很有帮助。
矫正月龄是评估早产儿生长发育时常用的年龄计算方式,用来判断其是否达到相应月龄的发育水平。早产儿一般按矫正月龄评估到两岁,超早产儿可评估到三岁。
王萍说,矫正月龄有两种算法。第一种按预产期算:比如妈妈预产期是9月15日,孩子8月15日出生,到11月15日,距预产期两个月,矫正月龄即为两个月;而实际出生年龄是从8月15日到11月15日,为三个月。第二种按早产周数算:足月为40周,孩子32周出生,相当于早产8周,约两个月;如果实际年龄三个月,扣除约两个月,矫正月龄就是一个月。
(北京日报社原创新闻作品)